一名49岁的男性患者,深夜突然感到剧烈的胸痛,严重的濒死感让他急忙拨打了120求助电话,很快,患者被送到医院,通过检查,这名患者被明确为急性心肌梗死,医生建议,需要紧急接受心脏支架植入手术。
听到要安装心脏支架,患者却打起了退堂鼓,因为他的一个亲戚,同样是因为心梗安装了心脏支架,可是短短三年的时间就去世了,于是全家人都认为,是心脏支架的安装加速了死亡,如果没有安装,可能会活得更久一些。
答案,果真如此吗?
说到心脏支架,网络上总是有形形色色的谣言,比如认为心脏支架是害人的支架,心脏支架是异物,装在心脏里只会损伤心脏的健康,心脏支架是医院牟利的工具,很多人根本不需要安装心脏支架。
漫长的一段时间里,心脏支架一直被疯狂扭曲。
其实,心脏支架本身没有错,心脏支架并非是安装在心脏里面,是安装在冠状动脉里,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉狭窄才导致心脏供血不足,急性心肌梗死,是冠状动脉出现了狭窄闭塞,由于失去了血液的供应,所以心肌才会缺血坏死,急性心肌梗死来势汹汹,如果不能得到及时有效的治疗,患者很容易出现心源性休克,心脏骤停,恶性心律失常等等。
正如这名49岁的患者,最佳的方式是什么呢?显然是心脏支架植入,虽然也能进入药物治疗,但是药物治疗的时间太漫长,效果也达不到预期,这样一个年轻的患者,肯定是越早抢救,获益越大,生存期也越大。
在医生的耐心解释下,患者终于同意接受了心脏支架手术,顺利转危为安。
说到心脏支架,其实它应用于临床已经很长一段时间了,1977年,瑞士Adreas Gruentzig医生为1名38岁的心绞痛男性患者实施了世界上第一例具有划时代意义的经皮冠状动脉成形术(PTCA),开创了冠心病介入治疗的新纪元。Adreas Gruentzig医生也由此被誉为“介入心脏病学之父”。 1986年,法国Ulrich Sigwart医生实施了第1例冠脉支架置入术。
自从心脏支架诞生以来,它已经成功拯救了成千上万人的生命。
2010年美国前总统克林顿因胸痛在纽约接受了心脏支架植入手术。2013年美国前总统小布什因为冠脉堵塞接受了冠状动脉支架手术。
大家可以看到,即便是美国总统都进行了心脏支架手术,如果它真是害人的支架,又怎么可能会给美国总统使用呢?
像美国总统克林顿和小布什,前者术后已经15年了,后者术后也已经12年了,到现在不也活得挺好吗?
不过,也有一个问题是,为什么也有些人安装心脏支架以后,很快就去世了呢?
其实最主要的原因就是,这些人认为心脏支架是一劳永逸的事情,他们错误地认为只要安装了心脏支架就一了百了了,就意味着冠心病已经彻底治愈了,这样的理解,无疑是大错特错。
冠心病的形成并不是一天两天的事情,冰冻三尺非一日之寒,你可以把冠心病理解为一种慢性病,冠状动脉有很多分支的,人体心脏的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体,如将其视为头部,则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠,这就是其名称由来。冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部主动脉窦内,分左右两支,行于心脏表面。采用Schlesinger等的分类原则,将冠状动脉的分布分为三型:1、右优势型;2、均衡型;3、左优势型。
安装心脏支架,往往是在其中一支狭窄最严重的地方,很难做到把所有的冠状动脉分支全部安装,也不可能做到。
所以,安装心脏支架,不代表冠心病已经彻底治愈了,也根本无法治愈。
因此,即便安装了心脏支架,也依然需要保持良好的生活习惯,坚持科学的药物治疗,养成定期复查的好习惯,才能降低死亡的风险。
很多人安装完心脏支架,饮食上我行我素,继续高盐高脂肪高热量饮食,平时久坐不动,长期熬夜,吸烟又酗酒,试问,心脏又如何能好呢?
做完心脏支架以后,阿司匹林、阿托伐他汀钙这些常规药都要长期吃的,如果经常不吃,心脏也会出问题。