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“孙大叔，你别只盯着你这腰痛的事啊，肝癌初期的症状可不是光靠腰痛来判断的。”林医生一边说着，一边在办公桌前翻找着一堆病历本。

他的手上带着些许因为写字太多而留下的老茧，看上去显得异常沉稳。对面坐着的是孙大叔，一个五十多岁的建筑工人，面庞黝黑、皱纹深刻，穿着一件褪了色的军绿色外套。

他捶着自己的后腰，脸上写满了不解，“医生啊，你这说得有点吓人了，我这腰痛不痛怎么和肝扯上关系了呢？”

林医生抬起头，“大叔啊，你这可真是小看了肝这个脏器。它可是个闷不吭声的‘哑巴’。很多病人一开始以为自己腰疼，结果拖着拖着，发现问题严重了才急得抓耳挠腮。”他顿了顿，仿佛在给故事增添些戏剧性，“来来来，我给你说点有趣的事，听好了。”

林医生清了清嗓子，语气严肃又带点玩笑味，“你啊，不要只盯着腰痛。咱们得留意几个更重要的信号。比如说，第一，倦怠乏力。有些人啊，忙一天累了，回家就想趴下睡觉，这不稀奇。”

可是，要是你平时不干重活，就连轻轻松松散步都觉得累，像背了块大石头，那就得注意了。肝功能受损时，毒素排不出去，血液循环差，身体能量供应不足，整个人就像一辆没油的破卡车。

孙大叔听得似懂非懂，眉头紧皱，“这意思是，只要累就得看肝？”

林医生摆摆手，手指在空气中画了个圈，“也不能这么简单下定论。但如果这倦怠感持续，特别是早上起床后都觉得累，那可不是正常现象。肝脏问题早期就是爱藏着掖着，慢慢地消耗你的精力，等你察觉出来，可能已经不是小毛病了。”

见孙大叔若有所思，林医生继续说：“第二个信号是消化系统的问题。肝不好时，胆汁分泌也会出问题。胆汁可是帮助咱们消化脂肪的法宝，没它，油腻食物根本消化不了。”

有些人会出现食欲不振，看到吃的就恶心，或者刚吃完饭就胃胀得厉害。这不是简单的消化不良，而是肝功能出了岔子。

孙大叔有些尴尬地摸了摸肚子，似乎在回忆最近的饭量，“林医生，前阵子我吃饭确实有点反胃，可没太在意。”

林医生点点头，脸上的表情渐渐严肃起来，“这就是问题所在啊，大叔。很多人不把这些症状放在心上，等肝脏问题加重了，才追悔莫及。你知道吗？有时候肝癌病人到医院来，胃胀难受都要开车拉着来，结果一查，病情早已不轻。”

孙大叔倒吸一口凉气，显然被这话吓了一跳，“那还有啥信号啊？”

“第三个信号，皮肤颜色改变。肝功能变差时，毒素堆积在血液中，最常见的就是脸色发黄，或者眼白都变黄。这种情况啊，我们医学上叫黄疸。肝脏就像人体的‘污水处理厂’，它要是罢工了，毒素就全跑出来了，你的脸色自然就变了。”

他意味深长地看了孙大叔一眼，“这可不是涂点护肤品能遮得住的，黄疸可是肝癌的典型信号之一。很多人看到自己变黄了，还以为是熬夜熬出来的，殊不知肝功能早就拉响警报了。”孙大叔一边听一边摸着自己的脸，好像生怕脸上真冒出什么黄疸来似的。

林医生见状，又笑了笑，“最后一个信号，莫名的腹部胀痛。肝脏位于腹腔右上方，它自己不痛，但它外面有个‘包膜’。肝脏变大，包膜被撑得厉害，你就会觉得腹部胀胀的，有时甚至隐隐作痛。可惜啊，很多人一觉得肚子痛，就当成普通胃病，不去理会，结果错过了最佳治疗时机。”

孙大叔有些懵了，指着自己的肚子，“我这几天吃饱饭倒是觉得胀得难受，这事儿也不能忽视？”

林医生点头，神色严肃，“对，尤其是你这种上了年纪的人。肝癌初期的症状真不明显，但一旦错过，治疗难度可就大了。你想想啊，肝脏是个‘默默付出’的器官，它能忍耐很久，等它实在撑不住了，那可不是小事儿。”

孙大叔听完，表情复杂得像涂了三层油彩，满是疑虑，“林医生，这样说来，我这腰痛也许只是个小问题？那我要怎么确定自己是不是肝出了问题呢？”

林医生笑了笑，拿起一本病例，翻了几页，给孙大叔看，“你瞧，这位病人去年也说自己腰痛，可我给他做了详细的肝功能检查，才发现问题不在腰，而在肝脏。”

孙大叔郑重的点点头，放下揪着的心：“我会按时体检的。”

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[1]井丽君.肝细胞肝癌中DDX24、TRIP12表达与上皮间质转化及临床预后的关系,疑难病杂志,2024-06-18