眼是视觉感受器官,随着现代社会的发展,眼睛的健康受到了极大的挑战。眼病患者与日俱增,近年来,据WHO(世界卫生组织)最新统计,世界范围内约有3.14亿人由于眼病造成视力损害。2009年WHO将眼科病患列为继肿瘤、心血管疾病之后的第3位危害及影响人类生存质量的疾病。眼病损伤人的视力,严重影响人类的身心、健康和生活质量。眼睛是心灵的窗户,外界信息80%-90%经由视觉通道而获得,眼病造成的损失与伤害无法估量。因此眼病的治疗己成为一个较为迫切的医学问题。
眼病由于其发病部位的特殊性,我们临床将眼科疾病按照发病部位的差异,分为胞睑疾病、两眦疾病、白睛疾病、黑睛疾病、瞳神疾病、视衣疾病、目眶疾病、外伤眼病、晶珠及神嘗疾病以及其他疾病。主要包括睑腺炎、急性结膜炎、结膜结石、电光性眼炎、角膜病、眼肌痉挛、视疲劳症、干眼症、青光眼、虹膜睫状体炎、白内障、视网膜病(中心性视网膜脉络膜病变、黄斑变性、Stargardt病、原发性视网膜色素变性和糖尿病视网膜病变)、视神经病(视神经炎、视神经挫伤、原发性视神经萎缩)、弱视、色觉障碍、眼型重症肌无力、视神经脊髓炎等。
针灸作为中医的特色疗法之一,因为其操作简便,疗效显著,且无毒副作用,越来越被现代人接受与信赖,应用逐渐广泛。针灸是通过对穴位的刺激,激发机体的经气,使脏腑阴阳与经络气血得以平衡,从而达到治疗作用的一种物理疗法。现代临床研究表明,针灸治疗眼病的研宄潜力巨大。针灸治疗眼病目前在临床上取得很好的效果。如针灸引起视觉电生理的变化,能改善视力;改善血管通透性,増加局部微循环,缓解缺血症状;缓解血管收缩肌痉挛,促进出血、水肿、炎症消退;刺激神经传导通路,有利于视神经功能的恢复;兴奋眼球交感神经,影响房水生成降低眼压;针灸治疗眼病的安全性高,副作用少。
岭南名医粟龙教授认为目疾虽临床表现复杂多变,但归因无非内、外,于内脏腑失和,脉络虚损而至目窍不荣或不通;于外多由外邪或外伤所致,眼通于外而连脑,其病机多为邪实正虚而至目系脑络虚瘀、脑神失养导致窍视明弱、目视神衰。
粟龙教授常见眼病针灸处方
一、干眼症
选穴:后溪、睛明、鱼腰、太阳、风池、太冲、太溪、三阴交、足三里等。
二、眼睑痉挛
选穴:合谷、印堂、阳白(四透)、四白(二透)、太阳、颊车、承泣、地仓等。
三、急性结膜炎
选穴:印堂、攒竹、瞳子髎、太阳、合谷、曲池、少商、足三里等。
四、角膜炎
选穴:印堂、睛明、攒竹、合谷、风池、光明、太冲等。
五、眶上神经疼
选穴:睛明、鱼腰、太阳、四白(二透)、瞳子髎、印堂、合谷等。
六、虹膜炎
选穴:睛明、攒竹、瞳子髎、丝竹空、印堂、太冲等。
七、视神经萎缩
选穴:睛明、球后、印堂、太阳、风池、头临泣、太冲、太溪、太白等。
八、黄斑水肿
选穴:睛明、承泣、阳白、太阳、印堂、合谷、三阴交、阴陵泉等。
九、青光眼
选穴:睛明、攒竹、阳白、四白、太阳、印堂、合谷、外关、太冲等。
十、视网膜中央静脉(动脉)阻塞
选穴:睛明、攒竹、球后、承泣、太阳、印堂、合谷、外关、血海、足三里等。
十一、视网膜色素变性
选穴:睛明、球后、承泣、印堂、合谷、太冲、太溪、足三里、光明等。
十二、青少年近视
选穴:攒竹、睛明、四白、太阳、丝竹空、风池、鱼腰等。
十三:小儿弱势
选穴:百会、攒竹、鱼腰、太阳、睛明、四白、承泣、合谷、光明、太冲、太溪等。
十四、早期老年性白内障
选穴:头维、攒竹、丝竹空、光明、合谷、太冲、太溪、三阴交等。
【操作】
粟龙教授在针刺上尤其注重针刺手法,眼病治疗比较特殊,在针刺穴位准确的基础上,风池、翳明、天柱、目窗一定要即施以小幅快速提插捻转手法,使患者感到眼周有强烈的酸胀感,或眼肌出现抽搐。对瞳子髎、承泣、球后、太阳、丝竹空、攒竹、鱼尾、阳白穴要迅速点刺进针破皮,缓慢送针,针尖遇阻力,或者患者有痛感,应缓慢退出,转换方向后顺势刺入,缓慢捻转,待有得气感后停针,眼穴针感可扩散至整个眼球,酸胀明显。留针期间不再捻转,提插。丝竹空、瞳子髎在针治眼病时要深刺、要求针感强烈为宜,垂直进针1寸,反复提插捻转,直至酸胀感向眼角放射。《灵枢·九针十二原》篇曰:“刺之要,气至而有效。”