深秋的广州，空气中夹杂着淡淡的桂花香，62岁的老徐坐在沙发上，手里捏着一张药店广告单，眼神里透着犹豫。作为一名退休的公交车司机，他身材微胖，头发半白，平时喜欢打太极拳，身体还算硬朗。可最近，他和老伴翠芬之间的“夫妻生活”成了心头一根刺——不是不想，而是“力不从心”。广告单上写着“他达拉非，重燃男人活力”，老徐看得心动，却又怕“药不对症”。
这天，他趁着体检的机会，溜进了医院泌尿科诊室。接诊的是47岁的林芳医生，一位经验丰富的泌尿科专家兼网红科普作家。她穿着白大褂，笑容和蔼，手边放着一摞医学期刊。见老徐进来，林芳招呼道：“老徐，今天怎么有空过来？体检结果有啥问题吗？”
老徐支支吾吾，脸涨得通红：“林医生，我……我想问问，60多岁了，还能有夫妻生活吗？这个他达拉非，吃了管用吗？会不会有啥危险？我怕吃了出事。”林芳听罢，哈哈一笑：“老徐，别害羞！60岁想过夫妻生活，太正常了！至于他达拉非，咱们得好好聊聊，怎么用才安全又有效！”
徐国强，62岁，身高168厘米，体重75公斤，退休前是广州公交公司的老司机，开了一辈子车，风吹日晒练就了副硬朗身板。他有轻度高血压，平时靠吃药控制，血脂也偏高，但没啥大毛病。退休后，他和58岁的老伴翠芬过着平淡日子，养花遛狗，日子舒坦。可随着年龄增长，他发现“那话儿”越来越不听使唤，夫妻间的亲密时光也渐渐成了回忆。老徐心里不甘，却又不好意思开口。
林芳，47岁，中山一院泌尿科副主任医师，从医22年，专攻男性健康和性功能障碍。她不仅是手术台上的“一把刀”，林芳年轻时因父亲的前列腺癌走上医学路，对患者的需求格外敏感。她坚信：“性健康不是年轻人的专利，老年人也有追求幸福的权利。”
从尴尬到释然的“药方开讲”诊室里，老徐坐在椅子上，手指攥着裤角，低声问：“林医生，我看广告上说他达拉非能治那啥……我这年纪，吃行不行啊？”林芳放下笔，语气轻松：“老徐，你说的是**勃起功能障碍（ED）**吧？60岁有这问题很常见，吃他达拉非没问题，但得看你身体适不适合。咱们先聊聊情况，你最近感觉怎么样？”
老徐红着脸说：“就是提不起劲儿，想亲近老伴，可老是半途而废。她嘴上不说，我知道她失望。我还怕是病，得治。”林芳点头：“嗯，男人到60岁，睾酮水平下降，血管弹性也不如以前，ED很正常。你有高血压和血脂高，可能血管有点堵，咱们得查清楚。”
老徐急问：“那这药吃了会不会心跳加快？我听说有人吃出事儿了！”林芳摆手：“别慌，他达拉非是PDE-5抑制剂，主要放松阴茎血管，帮你‘硬’起来。只要没严重心脏病，剂量合适，很安全。我先给你开个心电图和血常规，看看基础情况。”
从检查到用药的“重启计划”第一步：全面评估身体状况林芳给老徐安排了体检：心电图正常，无严重心律失常；血压控制在135/85mmHg，尚可；血糖和血脂偏高，但未达糖尿病标准；睾酮水平偏低，为350ng/dL（正常400-600）。她拿着报告说：“老徐，你的心脏没大问题，但血管健康一般，ED可能是血管和激素双重原因。他达拉非可以用，但得配合调理。”
老徐松了口气：“那我咋吃？吃了立马就管用吗？”林芳笑答：“他达拉非分5mg、10mg、20mg剂量，像你这样，我建议从5mg每天一次开始，连续吃一个月，稳定血管功能。如果要‘实战’，可以临时加到10mg，提前半小时吃。”
第二步：用药试验与效果老徐回家后，按林芳的嘱咐吃了5mg他达拉非。第一周，他没啥感觉，只是觉得精神头好点。第二周周末，他鼓起勇气试了一次，效果出乎意料——“那话儿”终于听话了！翠芬虽没多说，但眼里多了几分笑意。老徐激动地复诊：“林医生，真管用啊！我还以为这辈子完了！”
林芳检查了他的血压和心率，一切正常。她叮嘱：“效果好是好事，但别贪多，10mg够用了。每天5mg继续吃，能改善血管长期健康。你还得控油减盐，多走路，别让血管再堵。”
第三步：安全保障与生活调整一个月后，老徐的ED症状明显改善，连带着心情都开朗了。林芳复查他的睾酮水平升到420ng/dL，血脂也降了10%。她满意地说：“老徐，你这不光是‘硬’回来了，连身体都年轻了！记住，吃药别乱加量，有胸闷头晕就停药找我。”
老徐点头如捣蒜：“林医生，我听你的，这药真是救命！”
60岁用他达拉非，效果与安全的科学解析他达拉非是什么？林芳在诊室给老徐画了张图：“他达拉非（Tadalafil）是治疗ED的明星药，属于PDE-5抑制剂家族。它通过抑制磷酸二酯酶-5，让阴茎海绵体血管放松，血流增加，帮助勃起。比起‘伟哥’（西地那非），它作用时间长达36小时，号称‘周末药’。”
《美国医学会杂志》（JAMA）2018年研究显示，他达拉非对60岁以上男性ED有效率达75%，尤其适合血管性ED患者。
60岁还能用吗？效果如何？ED是老年男性的“常客”。根据《欧洲泌尿外科学杂志》（European Urology）2021年数据，60岁以上男性ED发病率超60%，原因包括睾酮下降、动脉硬化和慢性病（如高血压、糖尿病）。中国性学会2023年报告指出，国内50-70岁男性中，约5000万人受ED困扰。
他达拉非效果因人而异。《柳叶刀》（The Lancet）2020年研究表明，低剂量（5mg/天）长期服用可改善血管内皮功能，勃起成功率提升至80%，还能缓解良性前列腺增生症状。
安全怎么保证？林芳强调：“他达拉非安全，但有前提。”《英国医学杂志》（BMJ）2019年研究指出，其常见副作用包括头痛（10%）、脸红（5%）和消化不良（3%），严重心脏病或低血压患者禁用。与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）同用，可能引发致命低血压。
她给老徐的建议是：
剂量谨慎：初次5mg，需时10mg，勿超20mg/天。体检先行：查心血管、血压，确保无禁忌症。生活配合：戒烟限酒，运动半小时/天，减重5-10斤。从羞涩到自信的转变老徐出院时感慨：“以前觉得60岁就该‘认命’，现在才知道，幸福不分年纪。林医生不光治了我的病，还给了我勇气。”翠芬也在家偷偷夸：“老徐这回真像年轻时了！”
林芳的粉丝留言里，有人写道：“我爸60多岁不敢说，吃了他达拉非后，整个人精神了，谢谢林医生！”还有人说：“原来老年人也有性生活的权利，太感动了！”
结尾：60岁，爱与健康一个都不能少从老徐的羞涩问诊到重拾夫妻温情，这场“他达拉非之旅”不仅圆了他的心愿，也让我们看到：60岁后的性健康，不是奢侈品，而是生活的一部分。只要科学用药，安全可控，幸福就不会因年龄打烊。
所以，60岁还想有夫妻生活？可以！吃他达拉非？没问题！关键是找医生聊聊，把效果和安全装进兜里。爱自己，也爱老伴，从今天开始吧！
参考文献《美国医学会杂志》（JAMA）, 2018, "Tadalafil Efficacy in Older Men with ED".《欧洲泌尿外科学杂志》（European Urology）, 2021, "Prevalence of ED in Aging Males".《柳叶刀》（The Lancet）, 2020, "Long-term Low-dose Tadalafil and Vascular Health".《英国医学杂志》（BMJ）, 2019, "Safety Profile of PDE-5 Inhibitors".中国性学会, "2023年中国男性性健康报告".