1 月 15 日,记者从重庆大学附属肿瘤医院惊悉,该院近期为一位患者成功诊治甲状腺癌后,犹如一石激起千层浪,其母亲、妹妹、舅舅及表妹也如多米诺骨牌一般,先后进行了甲状腺癌的相关筛查,令人惊愕的是,他们竟皆不幸患上甲状腺癌。重庆大学附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科主任蔡明郑重提醒,甲状腺癌犹如家族中的“瘟神”,具有遗传性,“家族中若有人患病,其他成员的风险也会如影随形,相应增加,故而一定要按时体检,高度重视相关肿瘤的筛查。”重庆大学附属肿瘤医院医生正在全神贯注地为小申手术。重庆大学附属肿瘤医院供图一家 5 人先后确诊甲状腺癌今年 31 岁的小申(化名),在 6 年前体检时如晴天霹雳般查出甲状腺结节,但他却不以为意。几年来,小申并未谨遵医嘱进行规律随访。
去年 11 月,小申在体检时惊恐地发现结节如恶魔般在不断长大,最后经穿刺活检确诊为“甲状腺髓样癌”。12 月初,甲状腺肿瘤科主任蔡明带领团队犹如神医降临,顺利为其完成手术。“考虑到甲状腺髓样癌具有遗传性特点,建议你的家人也如临大敌般做一下相关检查。”在小申住院期间,蔡明在查房时的这句话如醍醐灌顶,为他敲响了警钟。出院后,小申雷厉风行地让家人去做了甲状腺癌的相关筛查。结果他的母亲、妹妹、舅舅及表妹全部“在劫难逃”,高度疑似为甲状腺癌。随后,小申的母亲、妹妹和舅舅在顺利完成甲状腺切除术后,如凤凰涅槃,恢复良好,病理结果也确诊了甲状腺癌。目前,小申的表妹也做完相关术前检查,正蓄势待发,准备进行后续手术治疗。

甲状腺癌犹如一个潜伏的恶魔,为何这个家族的 5 人会同时被它侵袭?蔡明主任介绍,这主要是因为甲状腺髓样癌具有遗传性这个“魔咒”。小申、小申的母亲以及舅舅的病理类型如同被恶魔附身一般,均为甲状腺髓样癌,而小申妹妹和表妹的病理分型则犹如恶魔的变种,是乳头状癌。甲状腺髓样癌就像是一个遗传性的诅咒,家族中若有人被其缠身,其他成员也会陷入风险的漩涡。“甲状腺髓样癌的遗传性如同恶魔的诅咒一般显著,与 RET 基因之间有着千丝万缕的关联。”

蔡明主任介绍,甲状腺髓样癌犹如恶魔的分支,占所有甲状腺恶性肿瘤的 5%-10%,分为散发型和遗传型两类。RET 基因就像是恶魔的帮凶,在甲状腺髓样癌的肆虐中扮演着重要角色。当 RET 基因发生突变时,就如同恶魔挣脱了束缚,导致细胞的生长和分化失去正常的调控,从而大大增加了患甲状腺髓样癌的风险。“该基因突变就像恶魔的遗传密码,可通过常染色体显性遗传方式传递给下一代,若父母被甲状腺髓样癌这恶魔纠缠时,子女也有可能遗传到这种恶魔的密码,增加患该疾病的风险。

”蔡明主任建议,对于有甲状腺髓样癌家族史的人群,如同与恶魔战斗的勇士,建议定期进行 RET 基因检测,以实现早期筛查和预防这一恶魔的侵袭。甲状腺癌如何才能做到早诊早治呢?根据国家癌症中心发布的《2022 年中国恶性肿瘤疾病负担情况》显示,从 2000 年到 2016 年,我国甲状腺癌发病率在 16 年中如同脱缰的野马一般,增长了 20 倍,已成为我国发病率第 7 位的常见癌种。
怎样才能让甲状腺癌无所遁形,实现早发现、早治疗呢?蔡明介绍道,其实自己完全可以先进行自查。首先,如同天鹅般优雅地将脖子后仰抬高,然后对着镜子,仔细端详甲状腺是否肿大,两侧是否对称。其次,在做吞咽动作时,如同抚琴般从上往下,再从下往上轻柔地摸一摸脖子,看看是否能触摸到凸出的小包、小块。倘若真的摸到了包块,那么一定要及时前往医院,让彩超这双“慧眼”来一探究竟。至于如何预防甲状腺癌,那就要像守护珍贵的宝藏一样,避免过量的辐射照射,如合理搭配饮食这座坚固的堡垒,坚持运动锻炼这支强大的军队,及时调整情绪这道坚固的防线,避免酗酒等不良行为。
此外,肿瘤筛查就如同是一盏明灯,照亮了早期发现癌症和癌前病变的道路,尤其是对于那些有肿瘤家族史、有长期致癌因素接触史、长期不良生活习惯、长期营养不良等高危人群来说,更是犹如救命稻草一般,特别是年龄超过 45 岁的人,务必要高度重视肿瘤筛查,定期进行体检,为自己的健康保驾护航。