其实在我们很多人的观念里面,作为高收入群体的第一印象就是律师和医生,特别是那些能上手术台的专业医生,他们的收入一定非常的可观。毕竟一般需要他们出马基本都是需要动手术的时候了,而一台手术小的基本都要几千块,稍微大一点的就会上万,一些严重复杂的手术可能花费几十万都不止。
这让很多人都会有一个先入为主的概念,能从事这种工作,他们的收入怎么可能会低?但事实上可能和大家想的有一定的出入。我们这里可以用一台十万元支出的手术,来给你讲一下负责操刀的医生在其中的收入有多少,让大家对医生们的收入有一个认知。[啤酒]
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一次手术有多复杂
实际上大家如果有过相关的经历的话就可以知道,很多时候大家总是说自己看了一个病花费了多少多少钱,但是实际上这些费用当中很大一部分并不是手术本身的费用。很多时候其实大家说的是“总住院费”,或者说是在手术室里面产生的“总费用”,比如说包括了麻醉,监护和耗材等等所有一起,单说“手术费用”本身现在超过一万的都属于“凤毛麟角”。
所以说是不是很超乎大家的意料,而且实际上准备一台手术是一个非常复杂的过程,并不是说你一去就能立马换衣服上去就开始了。在手术前医生首先要做的就是评估患者的身体状态,实际上很多手术也不是你说做就可以做的,比如很多肠部胃部的病症,手术前就需要做一个肠镜或者胃镜,需要将一个探头送到身体内部观察器官的情况。
或者有些需要使用一些特殊的仪器,来全面的检查病人的情况,有很多人可能觉得这是不是都不是必要的开支啊?实际上这些流程很多都是国家强制进行的,在过去有很多手术失败的原因,就是因为手术前的准备没有进行好,这种时候一个疏忽就会带来巨大的问题。在确定了病人身体各方面的信息以后,他们就会根据身体的情况设计手术方案。
到了这一步才开始前往手术室进行相关的工作,如果有过类似的经历的可能会了解过,你在进入手术室前最后一步就是接触麻醉医生。说实在的和很多人想象的不一样,麻醉医生是一个非常重要的职位,有些人可能觉得不就是把麻药直接打进身体里面么,这有什么复杂么,估计随便一个护士都能搞定吧,小编肯定是在危言耸听。
但是跟大家想的可能不太一样,麻醉药这东西还真不能随便乱用,一些简单的局部的药物还好一点,假如是做手术时候使用的那些,一般的医生都没有办法把握。因为这些东西如果乱用的话很可能危害到身体的,而麻醉医生就是要提前分析病人的身体情况,甚至手术的类型使用的东西,再选取最合适最安全的麻醉方式,在这个过程中从剂量到方式都有严格要求的。
在这样的情况下你就知道,一个麻醉医生的培训有多么困难了,而且麻醉医生还要承担非常大的责任,这也就造成了即便是在医生群体里面麻醉医生的数量也算是少的,但是任何一台手术都离不开麻醉医生的参与,这带来的结果就是大部分的麻醉医生都是超负荷工作,根据官方的数据统计每周工作时间超过60小时的麻醉医生占多数。
这也是为什么很多人抱怨,为什么自己手术要准备那么久的一个核心原因,这是因为很多时候麻醉医生并不是麻醉完以后直接就走人了,而是需要全程陪同医生,根据手术需要调整麻醉情况,在这之后,患者终于被推进手术室,并且做好的前期的各项准备工作,正式的开始了这场手术。然后首先要看到的就是耗材的使用,实际上这也是手术费用真正的大头。
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一次手术的收入
实际上绝大部分的费用都是投入在这个里面,剩余的小部分会作为其他乱七八糟维持和观察设备的费用,那么最终医生可以拿到多少的“人工费用”呢?根据相关的报告显示,根据医生的职位不同和手术的内容不同,这个费用的比例大概就是5%-20%这个区间。但是能拿高的非常的少,大部分的平均标准只有7%左右,假如手术费10万人工成本7000左右。
要说的话也不算低了,假如这笔钱全部可以进到他一个人的口袋里的话。但是事实上这笔钱并不是他一个人的,因为这笔费用是属于参与了的所有人员的费用,而一般有多少个人参与呢,即便是一台小手术也会有4-5个人参与,有负责清理和拿工具的护士,以及2-3个医生,而手术费用10万的手术,说实话那十个人都有可能,大家一分主刀可能只有2-3千块。
是不是看着还可以,有人可能觉得一次拿三千不也挺好的么,多少人都羡慕这个收入呢。但是大家注意的是这都是理想模型中的数据而已,特别是一台手术十万元,恐怕多少医生都没有见过呢,我们国家大部分手术估计只看手术室的费用都没有上万呢。也就是说大部分情况下一台手术也就是几百块的人工费,不得不说外科医生确实是个辛苦活。
特别是很多情况下操作的难度和费用并不成正比,比如说我举一个简单的例子,一个手术本身的费用可能并不高,因为需要用到的耗材都是很常见比较便宜的,但是对技术的要求又特别高,甚至比一些“天价”的手术对于医生的要求高多了,主刀的医生可能辛辛苦苦的十几个小时才能做完,但是全部费用下来只有几千块,自己的收入可能就几十几百块。
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医生的匮乏
有人可能会说那为啥还有那么多人学医,要去干这个“辛苦活儿”呢?实际上还真没有那么多,17年外国医学权威杂志《柳叶刀》做过一个针对中国的调查,他们发现这些年中国培养了四百多万的医学毕业生,但是最终增加的医生数量才七十多万,这意味着什么?其实很简单,这些人要么转行要么出国了呗。
原因也很简单,那就是真的收入不高,这可不是我说的。之前在两会上就有过一个人提问过相关的代表,结果没有想到居然得了一个非常离谱的答案,一个医生辛辛苦苦的在台上进行十几个小时辛苦的手术,最终计算报酬的时候,他的劳动成果可能还不如手术中使用过的一个止血的钉子来的多,这和国外的对比差距很大,这也是我们医疗中的一个严重的问题。
特别是在拿着这样的费用的情况下,却要承担着极大的压力。说实话每年的“医闹”实在是太多了,甚至都已经不能算是一个新闻了,核心的原因有很多,但是一个重要的原因就是即便是作了大量的准备,也没有办法就确保手术百分百的顺利进行。毕竟很多时候都会在手术中遇到一些突发的问题,这些情况都非常考验医生的技术水平和心理素质。
特别是每个人的体质都是完全不同的,可以说每个人因为天生和生活习惯都有自己的特征。这带来的情况就是,很多时候会遇到一些过去没有遇到过的情况,比如说搞着搞着突然另一个器官衰竭了或者出血感染之类的,最终都会导致手术成功了,但是病人却不幸去世了,更别说后续的恢复阶段也是一个非常危险的部分,很多出问题的都是在这个阶段出现的。
更别说还有各种固执或者缺乏自制力的人,明明医生已经多次叮嘱过相关的注意事项,但是自己还是不注意,甚至觉得没有事儿。别觉得我在开玩笑,就不说别的我们可以看下,每年有多少人吃了一些药之后,随便饮酒吃东西导致不良反应致死的,你就能想明白为啥了。所以说接受治疗的时候一定要尽量的配合医生,对于一些禁忌事项一定要注意。
当然确实不能排除有一些医生甚至一些医院违背自己的职责,从病人身上捞取好处,对于这样的不法群体我们要坚决的反对。但是随着监管的逐渐严格,这样的群体终究是少数。绝大部分医生,特别是在手术台上的一线医生真的还是非常的辛苦的,赚取的也都是合理的劳动报酬,所以大家有时候没必要用充满偏见的目光去看待这个群体,在生病的时候积极接受治疗配合医生恢复健康才是正道。
参考资料:
【1】央视网 - 2019.03.27《【中国麻醉周】麻醉医师紧缺 人才培养须加强》
【2】中国青年报 - 2017.03.16《代表委员谈公立医院薪酬改革:医生做台手术的钱不如一颗钉子》
【3】中国疾病预防控制中心 - 2017.03.01《Lancet:中国10年470万医学生毕业,但医生总数只增加了75万》