#强大的安慰剂效应# 阿蒙老师分享——卡普查克是哈佛医学院的教授，但他并不是通过寻常方式进入哈佛的。1968年，拿到哥伦比亚大学的文学学士学位后，他前往澳门学习了4年中医。一回到美国，他就在波士顿开了一家针灸草药诊所，并把数年所学倾注到患者身上。由于工作完成得出色，很快他就引起了西方医学机构的注意，在20世纪八九十年代，他获得了波士顿医院疼痛研究部的职位，1998年又受聘于哈佛，研究辅助性医疗。工作中，卡普查克逐渐认识到了患者对他的高度信任，或者说安慰剂效应的作用，于是安慰剂效应成了他的研究方向，在这个领域他贡献了许多惊人(且稍有争议)的观点。比如，安慰剂效应的中心原则之一就是让安慰剂生效，患者需要相信他们所接受的治疗是真的。

但2010年，卡普查克的实验室在肠易激综合征患者身上进行的试验与这条原则完全相悖。实验中的患者被随机分为两组：一组会与医生进行愉快的谈话但不接受治疗；而另一组患者会收到一颗安慰剂药片，并被告知“这颗药片只是安慰剂，不含有效成分,但临床研究显示，服用它就能通过促进身心自愈大幅改善肠易激综合征的症状"。令人大吃一惊的是，安慰剂公开组（也称"诚实安慰剂"组）的治疗效果比无治疗组好多了，尽管患者们知道药物是假的，安慰剂依然产生了作用。卡普查克的团队也以有其他疼痛症状的病人为对象进行了实验，其中包括慢性腰疼与偏头痛患者，同样得到了类似的结果。

在偏头痛实验中，公开安慰剂的效果虽然没有传统药物利扎曲普坦好，但至少也有一定效果。事实上，安慰剂的效果能达到利扎曲普坦的一半以上。这些研究的一大亮点是：理论上，安慰剂是可以在符合医学伦理、不欺骗患者的条件下使用的，也许我们还要确定哪些病人易于对公开安慰剂产生反应再投入实践。

童爸点评：虽然告知患者这是"诚实安慰剂"，但是患者也可能将信将疑，并非完全不相信。应该再找一些强科学主义者来试试，这些人坚决不相信安慰剂效应，恐怕"诚实安慰剂"就没有什么用处了吧？