“我以前连完整的一句话都很难说,我现在能站在这里,像正常人一样说话、活动。”5月23日,体内跳动着一颗“人工心”的黎先生从广东省中医院顺利出院,年轻的生命得以延续。
广东省中医院副院长杨志敏介绍,这是全国中医系统第一例新一代磁悬浮“人工心脏”手术,围手术期医护人员通过中西医结合方式帮助患者快速康复,较好提升了患者的生活质量。
来自广西的黎先生年仅44岁,多年前感冒后,出现活动后气促,伴胸闷、呼吸困难、咳嗽,在当地医院就诊,被诊断为“扩张型心肌病”。近10年来,患者症状反复并有加重,疗效甚微。
“保守治疗。”当地医院曾告知黎先生。随着病程发展,黎先生的活动能力越来越差,只能长期卧床休养,甚至连在病房外的走廊里散步都成了奢望。
面对这一沉疴旧疾,黎先生曾寻求过心脏移植手术的机会,却始终没有结果。今年4月,他来到了广东省中医院大学城医院,希望得到进一步救治。
“可以尝试人工心脏。”医院心血管大科副主任范小平简短有力的回答,重新点燃了黎先生一家人对重生的渴望。原来,尽管黎先生年纪不大,但是其心脏射线分数只有19%,连正常值的1/4都不到,心肌收缩能力非常弱,属于扩张型心肌病终末期心力衰竭,必须尽快手术治疗。
4月26日,范小平为患者开展了左心室辅助装置植入术,仅用2个小时,这颗人工心脏顺利植入黎先生体内并开始运转。
生命“重启”了!
此次范小平使用的最新一代左心辅助装置,是我国自主研发的第三代“全磁悬浮人工心脏”,厚度26毫米,直径50毫米,重量仅180克。该全磁悬浮装置没有实体的轴承,减轻了转子对血液成分的破坏,降低了术后出血和血栓并发症的发生率。
范小平介绍,目前临床使用的人工心脏,并非大家想象中的“全人工心脏”,而是像个“泵”一样的左心辅助装置。它可以替代心脏泵血的功能,帮助心脏将富氧血液输送到全身,替代心脏工作。
“‘人工心’可为黎先生争取更长生存、更高生活质量,也许几年之后,摘除‘人工心’不是梦想。”范小平说。
因为心脏病,黎先生咳嗽得非常厉害,尤其是在夜里。入院第一天,杨志敏就为黎先生开了中药,缓解了他的咳嗽。
“那晚我们睡得都很安稳。”患者家属王女士回忆道。
原来,黎先生初入院时,由于长期心衰,导致身体状态不能马上进行手术。为了解决这一问题,医院组建了多学科专家团队,建立中西医联合诊疗小组,每日查房、随访,对黎先生的病情进行了详细评估,为其量身定制了中西医结合治疗方案。
待黎先生的身体状态已经符合手术指征,范小平团队顺利地为其完成“人工心脏”植入。
手术结束后,杨志敏还带领治未病科团队、科室护理团队,为患者辨证进行中医经方和耳穴压豆、中药热奄包、皮内针、腕踝针等调理,还结合药膳调养,为黎先生提供全方位的中西医结合康复治疗,这一系列做法改善患者术后胃肠功能紊乱、术后疼痛、心理焦虑等问题,帮助患者快速康复。
经过中医药的积极干预,患者术后胃肠功能紊乱得到了明显改善,疼痛以及心理焦虑等问题也得到了一定程度的缓解。术后4天,黎先生就可以进食,5天就可以下床行走,2周后就能自由活动。
杨志敏说,大量临床诊疗实践证明,中医药在救治急危重症和疑难复杂疾病方面大有可为,中医药在围手术期可以帮助患者快速康复,提高患者生活质量,而且大大增加了中西医结合学科的发展前景。
[南方+记者]黄锦辉
[通讯员]宋莉萍张靓雯
[作者]黄锦辉
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