北宋大儒范仲淹说过的最知名的两句话，第一句话是：

“士当先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”

另外一句话就是：

“不为良相，便为良医”

范仲淹

世人往往对第一句话记忆深刻，因为这代表了那个时代士族追求个人价值的终极目标

第二句话则相对冷门，一般都是中医粉群体拿来抬高“身价”所用

但中医粉的这种做法恰恰是“低估”了这句话的价值，因为范仲淹之后的中医的地位，和范仲淹之前的中医地位，堪比一个“赢了天上人间”，一个“输了下地吃瓜”

这其中的差别，就是范仲淹是第一个儒家哲学思想融会贯通到传统中医学当中去的人

范仲淹之前的中医是什么地位？

远在先秦，士族一直是非常低级的存在，但医工则是比士族更为低级

《史记》里就曾记载：

“本作士人，以医为业，意常自悔”

堪称东汉鄙视链地下室的存在

不过到了汉武帝时期，董仲舒一个“罢黜百家独尊儒术”彻底拯救了天下士族，翻身农奴做主人了属于是

董仲舒

但中医则没有这样的时运，社会阶层里均将中医视为丢人的职业，一直到隋唐时期还有这样的记载：

“朝野士庶，咸耻医术之名，多教子弟诵短文，构小策，以求出身之道”

那意思是家里孩子哪怕念点小作文都不能干中医，丢不起那人

而宋代宽松的学术风气，给了中医一个“重新做人”的机会

没有人知道谁是第一个将“士”与“医”相结合的，但一个标志性事件，就是号称“唐初四杰”的著名文学家——王勃，竟然开始学医了

王勃

王勃的背景那叫一个硬，祖父是隋朝著名学者王通，父亲是唐朝官吏王福畤，标准的士家大族出身

但王勃有一个爱好——中医。他不但亲自出版过一本叫《医语纂要》的中医类著作，还留下了一句对后世中医发展影响巨大的话：

“为人子不可不知医也”

王勃认为当士族的政治理想无法实现时，不妨先通过行医来救人济世，这一样是改变世界的方法

这句话是不是有些耳熟？

没错，后来范仲淹的“不为良相，便为良医”就是这种思想的产物

拯救不了世界，我还拯救不了人吗？

不好意思，串台了

以范仲淹为代表的一代大儒对中医态度的改变，好的方面是大大提高了中医的地位

但也将儒家哲学思想深深的植入了中医理论体系里，病最终诞生了一个怪胎——儒医

为啥说儒医是怪胎？

崇宁二年（公元1103年），中国皇帝中最头铁的中医粉宋徽宗赵佶，在国子监设立专门培养“中医”的职业教育机构一一“医学”（没错，就叫这两字）

宋徽宗赵佶

宋徽宗此后反复阐述自己这么做的原因只有一个：

“建学之初，务欲广得儒医”

大臣们也跟在皇帝屁股后面使劲拍，称：

“朝廷兴建医学，教养士类，使习儒术者通黄素(中医)、明诊疗，而施于疾病者，谓之儒医，甚大惠也”

宋徽宗凭皇帝的权威一下子将中医和士大夫的地位拉平了，随后就出现了士家大儒疯狂为中医打CALL的场景

例如王安石为《善救方》作序、文天详为《王朝粥金匮歌》作序、苏轼和黄庭坚为《伤寒总病论》作序、蔡亵为《圣惠选方》作序等等，这些大儒都可称之为“儒医”

儒医的诞生客观上起到了破除隋唐时期中医和迷信鬼神纠缠不清的的情况

但是！

说了一大堆儒医的好话，难听的来了

大量士族身兼医生和儒生的结果，就是儒家的思想文化传统彻底取代了本应该是“求真务实”的实践医学的思想传统

中国的儒家有一个通病，那就是“重道轻技”

这帮儒医自己就说过：

“卜相医巧，皆技也，小人能之”

人根本就看不起重实践的“临床医学”，人重视的是坐而论道的“哲学思辨”传统

最典型的一个例子，儒家传统自古以来强调：

“身体发肤，受之父母，不敢毁伤”

这原本是儒家士族对自身的要求，但因为儒医的出现反而成为了对中医解剖学的进一步束缚，导致中医在临床实践上继续“瞎子摸象”

我此前说过的那个宋徽宗搞的官制中医培训机构“医学”，那就是仿照“太学”的模式建立起来的，他对中医学生的要求是：

“上舍生赐带医学出身，除七等选入阶官，依格注授差遣。上舍生高出伦辈之人选充尚药局医师以次医职。上等，从事郎，除医学博士正录，中等，登仕郎，除医学正录，或外州大藩医学教授，下等，登仕郎，除诸州军医学医学教授”

按照宋徽宗的设想，中医就是个坐而论道的，完全没有临床医学概念好吗？

以至于后来有了这么一句话，叫“秀才学医，笼中捉鸡”，意思是知识分子学医很容易

开玩笑，临床医学的水平是靠病号“喂”出来的

念书念的好就能学好中医，这是何等的昏庸腐朽？

回到题主的问题上来，中国古人为什么有“不为良相，便为良医”的说法？

这里凸显了中国古代知识分子的一种精神追求，具有鲜明的时代特色

但是作为一种需要解决问题的实践科学，医学的发展必须依托客观认知

否则就像今天的中医一样，说起话来漫天花，临床实践战5渣

用哲学和意识形态来认知医学，搞纯学术这没问题

可要靠这套坐而论道创造出来的诊疗方式，上临床解决具体问题？