丹麦的一项大型研究发现，怀孕期间食用富含脂肪和糖的西方饮食与儿童患多动症和自闭症的风险增加有关，尤其是在怀孕早期和中期。研究人员认为，即使是很小的饮食改善也能降低这种风险，这引发了人们对目前孕妇饮食指南是否充分的质疑。
丹麦的一项新研究表明，母亲在怀孕期间的饮食——尤其是富含脂肪和糖分、但新鲜天然食品含量低的西式饮食——可能会增加儿童患神经发育障碍（包括多动症和自闭症）的风险。研究人员强调，在怀孕期间进行饮食干预有助于降低这种风险。
吸烟、饮酒和不良饮食习惯早已被认为是影响胎儿发育的因素。现在，哥本哈根大学和丹麦儿童哮喘中心、赫勒夫和根措夫特医院的哥本哈根儿童哮喘前瞻性研究 (COPSAC) 进行的一项综合临床研究发现，母亲在怀孕期间的饮食与孩子患注意缺陷与多动障碍（ADHD）或自闭症的可能性之间存在联系。
主要作者、医学博士 David Horner 表示：“女性在怀孕期间越是坚持西方饮食，即高脂肪、高糖和精制食品，而鱼类、蔬菜和水果摄入量较少，那么她的孩子患上多动症或自闭症的风险就越大。”
该研究使用数据驱动分析来确定西方饮食模式及其对神经发育风险的影响。即使适度转向这种饮食模式也会导致风险显著增加。具体而言，稍微转向西方饮食模式会导致 ADHD 风险增加 66%，自闭症风险增加 122%。然而，这也表明了一个潜在的好处：即使只是稍微改变一下饮食模式，也可能有助于降低这些神经发育障碍的风险。
分析了超过 60,000 对母子为了得出这些结论，研究人员分析了丹麦和美国四个大型独立队列的饮食模式、血液样本和 ADHD 诊断，这些队列涵盖了 60,000 多对母子。研究人员使用代谢组学分析了血液样本，深入了解了饮食与神经发育障碍之间的生物学机制，并作为结果的验证方法。
大卫·霍纳表示，在四个群体中都观察到了西方饮食模式与 ADHD 之间的联系，并使用三种不同的方法在其中三个群体中进行了验证，从而增强了该研究的可信度。
这项研究基于一个非常详细和可靠的数据集，其中近 600 名 10 岁儿童接受了神经发育障碍的临床评估。为了确保研究结果的可靠性，研究人员考虑了一系列因素，包括遗传因素，遗传因素在神经发育障碍中起着重要作用。然而，母亲的西方饮食与 ADHD 和自闭症风险之间仍然存在明显的联系。
该项研究最近发表在《自然代谢》杂志上。
妊娠早期的最大风险这项研究的主要优势之一是生物样本质量高，包括整个怀孕和儿童时期的重复代谢组学测量。这使得研究人员能够证明饮食与 ADHD 风险之间的关联在怀孕早期和中期最为明显。
哥本哈根大学资深作者 Morten Arendt Rasmussen 教授解释道：“当跨群体比较时，我们观察到妊娠前期和中期的关联性最强，这表明这一时期的大脑发育对母亲营养的影响特别敏感。”
研究人员在母体血液中发现了 43 种与西方饮食有关的特定代谢物，这可以帮助解释饮食与神经发育障碍之间的联系。
“我们发现，这 43 种代谢物中有 15 种与 ADHD 风险增加特别相关。其中许多代谢物来自饮食摄入，在调节炎症和氧化应激方面发挥关键作用——这些因素被认为对早期神经发育至关重要，”David Horner 说道。
现行的孕妇饮食指南有效吗？大卫·霍纳 (David Horner) 表示，这项研究提出了一个重要的问题：现行的孕妇饮食指南是否足够。
在丹麦，对孕妇的饮食建议与一般人群的饮食建议大致相同，强调均衡饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物和鱼类，而不是红肉。
“我们知道怀孕期间营养需求会增加，我们的研究强调了饮食结构对胎儿发育的重要性。虽然北欧饮食通常被认为是健康的，但我们的数据表明，许多孕妇遵循的饮食模式可以进行优化，以更好地支持孩子的发育。这项研究提出了一个问题：现有的饮食建议在怀孕期间是否得到充分遵循——以及它们是否对儿童健康产生了预期的影响，”David Horner 说。
他补充说，这项研究不仅证明了饮食与 ADHD 风险之间的关联，而且还提供了对可能在胎儿大脑发育中发挥重要作用的特定营养素和食物组的见解。
“我们的分析不仅证实了饮食与 ADHD 风险之间存在密切联系，还确定了可作为改进饮食指南和预防策略基础的特定营养素和食物。通过了解孕妇饮食如何影响胎儿发育，我们可以更好地确定降低神经发育障碍风险所需的关键营养素和饮食调整。这为改进饮食建议和促进后代更健康的结果开辟了新的可能性。”
主要发现：研究发现，怀孕期间的西方饮食模式与神经发育障碍（包括注意力缺陷多动障碍和自闭症）的风险增加之间存在密切的联系。
3 个独立的母子队列验证了 ADHD 的发现。
在妊娠前期和中期，西方饮食与 ADHD 风险之间的关联最为明显，这表明这一时期的胎儿大脑发育对母亲的营养特别敏感。
方法论研究人员结合了来自四个大型母子队列的饮食记录、血液分析、基因数据和临床诊断，以调查怀孕期间的西方饮食是否会增加儿童患多动症和自闭症的风险。
分析的四个群体：
COPSAC2010（丹麦，508 对母子）——主要队列，包括 10 年时的详细神经发育临床评估、母亲和孩子的 5 个代谢组学时间点以及胎儿干血斑代谢组学。丹麦国家出生队列 (DNBC，丹麦，59,725 对母子) – 一项大规模人口研究，用于验证基于 FFQ 的饮食模式与国家登记册中的 ADHD 诊断是否相符。VDAART（美国，656对母子）——用于验证怀孕和儿童时期的饮食模式和血液代谢物与 ADHD 的关系。COPSAC2000（丹麦，348 对母子）——用于分析胎儿干血斑代谢组，以识别西方饮食模式的代谢特征并验证其与 ADHD 症状的联系。限制这是一项观察性研究，这意味着它显示出很强的统计关联，但并不能最终证明西方饮食会导致多动症或自闭症。
饮食信息是通过自我报告的食物频率问卷（FFQ）收集的，这可能会引入回忆偏差和不准确性。然而，使用数据驱动的方法（最小化偏差）来识别饮食模式，并采用机器学习模型来识别代谢物评分作为客观生物标志物。遗传因素也起着重要作用。多动症和自闭症具有很高的遗传成分（遗传率高达 80%）。饮食更西化的女性通常BMI更高、怀孕期间吸烟、使用抗生素较多，这些因素可能会独立影响儿童发育。该研究调整了这些因素，但不能完全排除其他生活方式的影响。参考文献：“怀孕期间的西方饮食模式与儿童期和青少年期的神经发育障碍有关”作者：David Horner、Jens Richardt M. Jepsen、Bo Chawes、Kristina Aagaard、Julie B. Rosenberg、Parisa Mohammadzadeh、Astrid Sevelsted、Nilo Vahman、Rebecca Vinding、Birgitte Fagerlund、Christos Pantelis、Niels Bilenberg、Casper-Emil T. Pedersen， Anders Eliasen、Sarah Brandt、Yulu Chen、Nicole Prince、Su H. Chu、Rachel S. Kelly、Jessica Lasky-Su、Thorhallur I. Halldorsson、Marin Strøm、Katrine Strandberg-Larsen、Sjurdur F. Olsen、Birte Y. Glenthøj、Klaus Bønnelykke、Bjørn H. Ebdrup、Jakob Stokholm 和 Morten Arendt拉斯穆森，3 月 3 日2025，自然代谢。DOI：10.1038/s42255-025-01230-z
文章来源：哥本哈根大学理学院
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