10月17日，“阿奇霉素”话题登上热搜。10月以来，多地医院表示，呼吸科肺炎支原体感染患儿增加，这也引发了人们对阿奇霉素的讨论与关注。

“儿童感染支原体，轻则发热咳嗽，重则发展为支原体肺炎。”上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任胡洋告诉人民日报健康客户端记者，目前，支原体肺炎治疗的一线用药主要是大环内酯类的药物，包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。

胡洋指出，如果确诊了支原体感染，是可以使用大环内酯类药物的，但如果没有明确诊断，还需去医院诊断再行用药，避免不规范用药。“阿奇霉素对大部分人来说有较高的安全性，但同时也会导致部分副作用，比如对肝脏、心脏造成一定影响。”

中华医学会呼吸病学分会主任委员瞿介明主编的《呼吸与危重症医学2019-2020》指出，自2001年日本首先从儿童患者的下呼吸道标本中分离到大环内酯耐药肺炎支原体菌株以来，全球范围内肺炎支原体对大环内酯抗生素的耐药率一直呈逐渐上升的趋势。其中，日本和中国肺炎支原体对大环内酯抗生素的耐药率均已达到了90%左右。

胡洋同样告诉人民日报健康客户端记者，近年来，阿奇霉素的广泛应用，使支原体的耐药性逐渐上升。

近期，肺炎支原体感染患儿人数不断增加。据“上海黄浦”公众号10月11日消息，今年7月以来，上海儿童医学中心收治支原体肺炎患儿近400名，与往年相比占比翻了一番，达到了80%左右。此外，北京日报10月7日从北京儿童医院顺义院区获悉，自9月1日开学起，儿内科接诊的患儿明显增加，其中一半以上都是肺炎支原体感染引发呼吸道症状的患儿。

病患增加的背后是用药的增加。第一财经报道显示，今年1～8月，阿奇霉素销量同比上涨，中康CMH数据显示，从整体销售情况看，今年1～8月，不区分品牌的阿奇霉素在全国零售市场的销量同比增长6.80%。此外，葵花药业、丰原药业、特一药业等企业在互动平台上就治疗肺炎支原体的药物生产回复投资者追问时表示，目前治疗用于治疗支原体肺炎的阿奇霉素、罗红霉素等药物均正常生产、销售。

胡洋提醒，但支原体肺炎要及时治疗，尤其要当心继发其他细菌感染。支原体感染本身有一定的自限性，如果没有继发其他细菌感染的话，一般预后相对比较好。

主编：张赫

校对：齐钰