据北京市疾控中心1月17日消息,监测数据显示,北京市本流行季早期以甲型流感病毒为主,近一周乙型流感病毒占比增至88.5%,是当前主要流行株。随着感染占比的增加,流感创新药玛巴洛沙韦(速福达)受市场追捧销量上升。
人民日报健康客户端走访北京市朝阳区、通州区多家药店发现,“近一周来询问和购买这个药的人比较多,”通州区梨园镇的一家药店工作人员告诉人民日报健康客户端。人民日报健康客户端查询各药品销售平台发现,目前玛巴洛沙韦药品电商平台涨价趋势普遍存在。
2021年4月29日,玛巴洛沙韦获得国家药品监督管理局批准,用于治疗12周岁及以上急性无并发症的流感患者,包括存在流感并发症高风险的患者。2024年1月,该药拓宽适应症,用于治疗5岁-12岁单纯性甲型和乙型流感儿童患者,包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。
值得注意的是,在玛巴洛沙韦于2021年4月获批上市后仅八个月就被纳入国家医保药品目录。玛巴洛沙韦在医保谈判前零售价为498元/(20毫克*2片/盒),医保谈判后的医保支付价为222.36元/盒,单片售价超100元。
“玛巴洛沙韦也不是什么‘神药’,没必要一味追捧和囤药。首先患者需要有明确的乙流病毒感染的诊断,其次无论是80千克以上还是以下的成人,我们现在都倡导仅开具一盒(玛巴洛沙韦)。服用后症状未得到有效缓解需尽快就医,排除其他病毒感染风险。自行用药和囤药都不可取。”1月17日,北京胸科医院重症医学科主任医师康乃民向前来就诊的患者表示。
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在接受人民日报健康客户端采访时指出,在治疗甲型流感方面,奥司他韦和玛巴洛沙韦的效果相似,没有明显区别;在治疗乙流方面,有研究认为玛巴洛沙韦的效果略好于奥司他韦,玛巴洛沙韦只需要服用一次,相比奥司他韦需要每天2次、疗程5天,玛巴洛沙韦的主要优势是服用方便,尤其是儿童服药依从性可能不太好,一次服药完成疗程可以让家长觉得更方便。
但是,目前玛巴洛沙韦的适用年龄为5岁及以上,奥司他韦的适用年龄为1岁及以上,所以目前对于5岁以下流感儿童目前只能选择奥司他韦。此外,目前玛巴洛沙韦在孕妇哺乳期女性方面缺乏相关安全数据,因此患流感的孕妇和哺乳期女性首选奥司他韦治疗。
温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科主任张海邻也向人民日报健康客户端强调,5岁以及20千克以下感染甲型及乙型流感的孩子,首选奥司他韦。对于一些家长反馈的孩子服用奥司他韦后呕吐的不良反应,张海邻建议:“最好在饭后利用温开水送服奥司他韦,以减轻药物对胃的刺激。”
而针对玛巴洛沙韦可以预防流感的说法,李侗曾指出,从药物机制上来说,玛巴洛沙韦用于暴露后预防有一定降低发病的作用,也有一些研究证实了其预防作用,但是考虑其目前价格比较高,适用人群不如奥司他韦广泛,我国尚未批准该药用于流感的预防。