2024年7月,中国高血压防治指南(2024年修订版)发布,此次新指南收录了5个中成药,今天孙药师为大家详细介绍:
1、天麻钩藤颗粒:
本药方中天麻、钩藤平肝熄风为君药;石决明平肝潜阳,并能清热明目为臣药,与君药合用,加强平肝潜阳之力;杜仲、桑寄生补益肝肾为佐药;牛膝活血通络,引血下行为使药,栀子、黄芩清肝泻火;夜交藤、茯神养心安神;益母草活血利水。诸药合用,使清热平肝、潜阳熄风之效更为突出。现代药理研究证实,天麻及天麻密环菌菌丝具有降血压、降低心率、舒张外周血管、增加血管顺应性、降低外周血管阻力、对抗肾上腺素的缩血管作用,对肾上腺素所致的大鼠微循环障碍有显著的预防作用;钩藤可直接和反射性地抑制血管运动中枢,阻滞交感神经及其神经节,使外周血管扩张,阻力降低,钩藤碱还通过抑制细胞内Ca2+释放产生直接扩血管作用;桑寄生能舒张冠状动脉血管,增加冠状动脉血流,起到降压作用,另外还有利尿镇静作用,可协同降压;川牛膝苯提取物有显著降压及利尿作用。临床研究证实,天麻钩藤颗粒辅助治疗高血压,可有效提高血压达标率,同时还能稳定血脂,在降低收缩压方面更具优势。

2、松龄血脉康胶囊:
本药主要由松叶、葛根、珍珠层粉等组成,其中松叶具有祛风燥湿功效,葛根可清热解肌除烦,珍珠层粉具有平肝潜阳、安神清心之功,三者配伍可发挥养阴熄风、活血化瘀、平肝潜阳、镇心安神之效。此外,现代药理研究认为,鲜松叶具有降低血脂、抗氧化、改善血管内皮功能、减轻微血管重构、降低血液黏度、缓解动脉粥样硬化斑块形成等多重作用。葛根素有扩张冠状动脉和脑血管的作用,可降低血管阻力,降低血黏度和改善微循环;葛根黄酮能够降低血浆甘油三酯、总胆固醇及胰岛素水平,减轻胰岛素抵抗;葛根提取物还能降低盐敏感性高血压患者的发病率;珍珠粉能扩张软脑膜微动脉,增加毛细血管开放,通过扩张脑血管,促进侧支循环,改善中枢微循环;珍珠母粉水解后含多种氨基酸,有短暂的利尿作用,同时能镇心安神。松龄血脉康胶囊联合常规西药治疗高血压不仅可以改善患者头晕、头痛、失眠等相关症状,还可进一步降低收缩压和舒张压,提高患者的生活质量。

3、养血清脑颗粒:
本药取经典名方四物汤的补血和营之功效,由当归、川芎、钩藤、白芍、珍珠母、夏枯草、熟地、决明子等组成。方中熟地、白芍养血平肝,钩藤、珍珠母清热平肝、镇惊安神, 决明子、夏枯草清肝明目、泻火安神,当归、鸡血藤、川芎补血活血、舒筋通络,延胡索、细辛活细散风止痛。诸药相合,标本兼治,共奏养血平肝、活血通络之功。现代药理研究证实,养血清脑颗粒所含药物均有不同程度的降低血压作用, 尤以钩藤、夏枯草、珍珠母作用最强。钩藤既有明显的降压作用,又有显著的镇静作用,但却不产生嗜睡副反应。前期动物实验表明,该药可使颈动脉血流增加,软脑膜毛细血管总数增多,血管口径增大,并可使家兔离体动脉对抗去甲肾上腺素引起的收缩。诸药合用可干预血管壁平滑肌细胞膜的钙通道,扩张血管口径,舒张阻力血管,并通过调节中枢神经,对抗去甲肾上腺素引起的收缩而起降低血压作用。

4、心脉通胶囊:
本药是由当归、丹参、葛根、毛冬青及三七等10种中药材提取制而成,其组方是围绕着“活血化瘀,通脉养心”的治疗原则组成。其中,丹参活血祛瘀、安神宁心,能抑制体外血栓形成的作用,抑制血小板功能,抑制凝血功能,促进纤溶功能;决明子、钩藤、夏枯草、槐花则有清热解毒功效;牛膝可通血脉,引血下行,擅解诸痹;当归能养血、润燥,活血化瘀而不伤血;葛根可生津止渴,钩藤则有镇静作用。诸药配合,共奏祛痰理气、益气、活血、止痛之功。现代药理研究证实,心脉通胶囊能改善原发性高血压患者血液流变学,有效阻止血栓形成,改善微循环,减少因血液黏滞而造成的神经损伤。临床研究证实,心脉通胶囊能够有效地控制原发性高血压患者血压,延缓病情进展,进而减轻高血压对心脑血管的损伤。

5、柏艾胶囊:
本药由侧柏叶、地黄、艾叶、荷叶组成,方中以侧柏叶凉血止血,为君药。生地清热凉血,助君药加强止血之效,并能养阴生津,以兼顾伤阴之象,为臣药。荷叶、艾叶既能止血,又能散瘀滞,使止血而不留瘀,共为佐使药。诸药合用,具有滋阴凉血,泄火平肝的功效。用于原发性高血压1、2级,中医辨证为阴虚阳亢、肝火上炎证者,症见眩晕、头痛、腰膝酸软。动物实验研究表明,柏艾胶囊对犬收缩压、舒张压和总外周血管阻力均有不同程度降低作用,对犬左室内压、左室舒张末压、平均动脉压、心率及心输出量无明显影响。临床研究证实,柏艾胶囊可以通过降原发性高血压患者收缩/舒张压及总外周血管阻力,改善患者血流动力学。