类风湿性皮下结节，亦被称为类风湿结节，是类风湿关节炎中一种关键的关节外临床表现，约有20%至25%的类风湿患者会遭遇此症状，且这部分患者的类风湿因子检测通常呈阳性反应。这些结节呈现圆形或椭圆形，位于皮肤浅层的结节多发现于频繁受压或摩擦的区域，如皮下组织、肌腱附着处或骨膜上；而深层的结节则可累及肺部、胸膜、心包、心肌或硬脑膜等内脏深部结构。

类风湿结节的出现标志着疾病处于活跃状态，暗示着病情控制不佳。这些结节可能持续存在数周、数月乃至数年之久，不过，也有少数患者的类风湿结节会逐渐变得柔软、体积减小，乃至最终消失。当类风湿结节累及内脏时，往往会引发相应的全身症状。

一、类风湿结节的诱发因素

类风湿结节的确切发生机制仍待进一步阐明，然而，当前研究显示，免疫反应或是引发结节的关键因素。

当类风湿关节炎（RA）患者的关节滑膜遭受炎症侵袭时，会大量释放免疫复合物及炎性因子。这些物质在关节内部积聚，并经由淋巴管与血管播散至全身各处，最终在皮肤下层沉积形成硬质结节，促使类风湿结节的产生。

另外，类风湿结节的形成还可能受到遗传背景、吸烟习惯以及药物使用等多种因素的共同影响。

二、如何通过日常观察来初步判断一个结节是否可能是类风湿结节

1、类风湿结节的常见位置：它们往往位于关节的伸展面，例如肘部、前臂、手指、足底以及跟腱，这些区域易受压力或摩擦影响。

2、类风湿结节的特点描述：这些结节通常为坚实的圆形或椭圆形包块，尺寸各异，质地坚硬，触摸时可能无痛或仅有轻微痛感，并且与皮肤之间可能无粘连现象。

3、关于类风湿结节的数量与对称性：它们可能以单个或多个形式出现，并且经常呈现出对称性的分布模式。

4、类风湿结节的伴随表现：当结节与关节疼痛、肿胀、以及早晨起床时的关节僵硬等类风湿性关节炎的典型症状一同出现时，这往往暗示着结节与类风湿性关节炎之间的关联。

5、类风湿结节的动态变化：这些结节可能会随着类风湿性关节炎病情的活动程度而发生变化，当病情得到有效控制或缓解时，结节可能会减小尺寸甚至消失。

6、患者的既往病史考虑：对于已有类风湿性关节炎诊断的患者，新出现的结节更倾向于被认为是类风湿结节。

三、如何预防类风湿结节

1.适当锻炼

运动是预防肌肉萎缩、促进关节功能恢复的最基础、最主动、最高效的手段，例如饭后的散步、慢跑活动、体操练习以及跳舞等，这些方式的效果是其他任何治疗手段及康复方法都无法比拟的。然而，实施时应根据个体情况调整，遵循循序渐进的原则。

2.防寒保暖

类风湿关节炎的一个重要诱发因素是遭受风寒侵袭，因此，日常中应重视保暖措施，以防风寒湿邪的侵害。此外，感染同样能引起类风湿关节炎的发作，所以在日常生活中务必小心，避免感冒及感染的发生。

3.提高自身免疫能力

增强个人免疫系统功能是防范与应对类风湿关节炎的关键途径。例如，选用具有扶正固本、益气补肾功效的中药材，如黄芪、当归、五味子、何首乌、女贞子及枸杞，能够有效提升机体免疫力。