“谌大爷,您的精气神越来越好了,再过两天就可以出院了…...”1月12日上8时30分,岳阳市中医医院中西结合救治专家组在重症医学科二病区巡诊查房。
谌大爷是一名90岁的新冠病毒感染危重症患者,是重点关注对象。
他经历了一场生死之劫,是岳阳市中医医院新冠感染重症救治医护团队将他从鬼门关抢夺回来的。
劫后余生,他本人及家属是万分感谢,医护人员也成功救治倍感欣慰。
1月5日,岳阳市中医医院新组建的重症医学科二病区刚刚启用,由一县中医医院转诊而来的、已处于昏迷状态的谌大爷第一时间入院。
一场生死大战在这里展开。
“呼吸支持、排痰……”重症医学二病区洪波主任带领医护团队立马组织抢救,奋力狙击死神对生命的收割。
经过气管插管、输血、输血小板纠正患者低蛋白,给予护心、降压等一系列对症支持治疗,在呼吸机的支持下,患者血氧饱和度升到了99%,身体各项指标慢慢好转。
年过九旬的谌大爷本来患有冠心病、溶血性贫血、脑梗、糖尿病等10多项基础病,3天前,因感染新冠病毒,咳嗽、胸闷、气喘,被送到一县中医医院治疗。
拍片检查提示肺部病灶明显,血氧饱和度只有80%,尽管上了呼吸机,血氧浓度还是上不来,而且病情进展很快,转诊岳阳市中医医院时血氧饱和度一度降至60%,呼吸困难,并出现昏迷症状,CT检查提示肺部感染进一步严重,出现了“白肺”。
重症医学二病区主任洪波介绍,谌大爷基础疾病多、身体机能差、肺部感染进展特别快,病情来势凶险,如果抢救不及时,很可能无力回天。
(治疗前)
为确保重症危重症感染者“应救 尽救”,岳阳市中医医院在原有重症医学科的基础上,新组建了重症医学科二病区;在原呼吸与危重症医学科基础上又通过临床专科转并方式,设置了呼吸内科二病区、三病,专门收治新冠重症和危重症患者。
并且全院统一推行“中西医结合,抢救、治疗、康复”一体化的模式。
谌大爷生命体征基本稳定后,第一时间予以内服医院拟定的中药治疗2号方,阿兹夫定抗病毒等治疗,同时,康复治疗也第一时间介入。
康复专家主任刘晓瑜说,谌大爷的呼吸功能受到严重影响,我们首先对其进行床旁评估,根据评估量表,制定了相应的康复计划。
(治疗后)
予以体位管理、体位引流、气道廓清以及仪器进行呼吸训练,配合中药康复方,提高肌体的氧合情况,增加心肺储备,提高咳嗽能力,增加胸廓的柔软度,救治后的第三天谌大爷就脱离呼吸机,面罩吸氧,病情稳定,肺功能不断好转,目前康复得很好。
(编辑Rainbow。)
湖南医聊特约作者:岳阳市中医医院 桦林
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