近日，广西玉林博白县一乡镇中心卫生院职工透露，他们医院每月扣完后的基本工资2700多，这是只发七成的工资水平；绩效已经停发22个月了；公积金从去年7月断缴到现在了；社保也只交到今年1月份；无年终奖，十几年无其他福利。

大势所趋，无可奈何。

应该，不是一家。

国家当年设立乡镇卫生院初衷，是保障基层群众就医。

当年“非典”疫情之后，将乡镇卫生院由乡镇财政纳入县级财政统一拨付，也是为了扎牢卫生健康基层网底。

但县里财政缺钱，即便心有余，也力不足。

随着城镇化进程加快，农村人口越来越少，就医的也越来越少。

原本医学类高考分数就偏高，考上医学类专业的大学生，没人愿意毕业后回归乡镇，县城都不愿意去。

这就造成了乡镇医疗人才断层，形成了恶性循环。越没有病人就诊，整体医疗水平越差医疗水平越差，越没人去看病，越没人去看病，越发不下来工资。

后来，又搞出一个公费医学生计划。

专门让农村户口贫困家庭出生的孩子，免费上医科大学，毕业后回乡镇卫生院待5年。

岁月蹉跎。这些孩子蹉跎5年后，基本上，都振翅高飞了。

忘记了国家培养他们的初心，也忘记了曾要服务家乡父老的誓言。

实际上，即便他们不忘初心，想为人民服务。乡镇也没多少人民，愿意他们服务。

因为，医疗的“马太效应”极其明显。

上级医院，就像一台台巨大的“抽水机”，把基层的病人都“抽”走了，无论阑尾炎还是肠息肉，只要有床位，统统都收治。

可以说为了追求效益，再大的医院，也都大小通吃，薄利多销。

这类大医院，各自凭借强大的技术和人才优势，争夺病源，门诊和住院人数，年年直线攀升。

高以低为基，贵以贱为本。

省医院抢市医院的病人，市医院就抢县医院的病人，县医院就抢乡镇卫生院的病人。

这就如同一条河流，上游用大坝把水截住了，下游河道自然就干枯了。

大医院变成“抽水机”，而在这场激烈的生死存亡争夺战中，受冲击最大的，就是乡镇卫生院。尤其是乡镇二级医院。

这类医院拨款不多，但是设备和人员都很多，能正常运营，全依仗于医疗收入。

如果医疗收入下降，自然就会运营困难。然后咱办？

降薪，甚至停薪。

所以，总病人流量下降，头部医院又使劲吸，下面卫生院自然不好过。

目前这种情况，也没好的办法。

从前段时间，几家欠薪医院集体讨薪处理结果来看，都是短期内拨款，先躲过眼前危及。

这是比较主流的一种处理方式。

医务人员闹一下，就有人出面来处理这个事情，获得一笔拨款，只要能够发1年工资，后面等到整体经济好转，眼下危机，也许就算度过了。

怕就怕，直接扔给市场。

这，可不是杞人忧天。

2022年，国家发了一个《卫生健康事业发展统计公报》 ，里面数据显示，2022 年全国医院增加了 406 家。

虽然总量在增长，但公立医院的数量，却比 2021年减少了58家。

根据数据，这已经是自 2012 年以来公立医院数量连续减少的第10年。

减少的这些医院，都去了哪儿呢？

实际上，是引进了社会资本。

也就是说，卖了。

被医疗集团所并购，转为民营医院。也就是公报中提到的，民营医院由 2021 年的2.47万家，增加到2.52万家。

这不被人注意到的数字变化背后，是许多公立医院在编医务人员的命运起伏。

这，其实算好的。

最最怕的，是什么？

直接宣布破产。

像梅州市的一家医院，就是这样。医护原地解散，取消这个医院的编制，大家全员分流到其他医院。

当然，这类非常少见。

不管怎么说，大部分医院，特别是乡镇卫生院这一块，医务人员的欠薪，都是会补发的，也会有兜底的。毕竟，疫情才结束多久啊！

医院欠薪问题不仅是一个经济问题，更是一个社会问题。

它提醒我们，要关注医疗行业的健康发展，必须从多个层面入手，综合施策。为医护人员创造一个后顾无忧的工作环境，为患者提供更加优质的医疗服务。