大家好！我是你们身边的医生朋友孟主任。
近期门诊发现，不少抽动症患儿在立春后出现症状加重，表现为频繁眨眼、清嗓子、耸肩、肢体抽动等，同时伴有烦躁易怒、夜寐不安、大便干结、舌红少苔或舌苔黄腻等特点。
中医认为，这类抽动多与肝风内动、痰热扰心相关。春季肝气升发，若体内素有痰热，易引动肝风，导致抽动频发。
《黄帝内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝”。抽动症病机常涉及脾虚肝旺、痰火内扰。脾虚则气血生化不足，肝失濡养而亢逆；痰火上扰心神，则见烦躁多动。因此，调理需从健脾化痰、平肝熄风入手，单纯镇静止抽仅能治标，改善体质才是关键。
一味良药：瓜蒌
瓜蒌性寒，味甘微苦，归肺、胃、大肠经，具清热化痰、润肠通便之功。《本草备要》载其 “甘寒润肺，滑肠散结，治痰热咳嗽，胸痹结胸”。现代药理研究显示，瓜蒌含三萜皂苷、有机酸等成分，能调节神经系统兴奋性，对痰热型抽动有辅助疗效。
典型医案
曾治一 8 岁男童，患抽动症 2 年，表现为频繁眨眼、耸鼻、喉中发声，情绪紧张时加重。家长诉其平素易感冒，食欲差，大便干结如羊粪。查体见舌红苔黄腻，脉弦滑。
辨证为脾虚痰热、肝风内动。
治以健脾化痰、平肝熄风。
方用：瓜蒌仁、茯苓、陈皮、半夏、天麻 、钩藤（后下）、僵蚕、白术、神曲、枳实、甘草。
配合耳穴压豆（肝、脾、神门等穴）。服药 3周后，眨眼消失，耸肩发声频率减少，大便通畅。续方加减调理 2 月，症状基本消失，随访半年未复发。
