肺部CT有结节并不一定是肺癌。肺部结节的出现可以由多种原因引起，包括但不限于肺癌、肺部感染、肺结核等。以下是对肺部CT有结节可能原因的详细分析：

1. 肺癌：虽然肺癌是导致肺部结节的一个重要原因，但并非所有结节都是肺癌。肺癌在CT上通常表现为形态不规则、有分叶征、短毛刺征、空泡征、胸膜牵拉征、血管集束征等特征的结节，且增强CT扫描时可能呈中等程度的强化。然而，这些特征并非绝对，需要结合其他临床信息和病理学检查来确诊。

2. 肺部感染：肺部感染，如细菌、病毒或真菌感染，可能导致肺部黏膜异常增生，从而在CT上表现为结节。这类结节通常伴随有发热、咳嗽、咳痰等感染症状，通过抗感染治疗可以缩小或消失。

3. 肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，也可能导致肺部结节的出现。这类结节通常伴随有咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗等结核中毒症状。肺结核的治疗需要遵循抗结核治疗原则。

4. 良性肿瘤：肺部良性肿瘤，如良性畸胎瘤、肺错构瘤、纤维瘤等，也可能在CT上表现为结节。这类结节通常生长缓慢，边界清楚，无明显恶性征象。

5. 其他因素：除了上述原因外，肺部结节还可能由肺血管炎、肺部错构瘤、肺纤维化、转移性肺癌等多种因素引起。

因此，当肺部CT发现结节时，需要进行综合评估以确定其性质。这包括分析结节的形态、大小、密度等影像学特征，结合患者的临床症状、病史、职业暴露史等临床信息，以及必要时进行病理学检查（如穿刺活检、支气管镜检查等）以明确诊断。

总之，肺部CT有结节并不一定是肺癌，需要根据具体情况进行综合分析和评估。如果发现结节，建议及时就医并遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。