今天我要说的病例，发生在去年11月份，他是一位37岁的男性，育有一儿一女，姓张。

张先生是一名大车司机，平时工作压力较大，需要经常熬夜跑长途，大概在19年4月份的时候出现胸痛，当时症状并不是特别严重，张先生也就没有太当回事，但随着时间的推移，胸痛发作的频率越来越高、疼痛感也越来越强，周围的人开始劝他去医院检查，说要是心脏病的话不能耽搁，越早治疗越好，张先生也被说的有点害怕了，跟组长请个假就去医院检查了。

张先生在前往医院的路上非常紧张，生怕查出大病，但没想到各项检查结果出来后，被医生告知一切正常，这是个“好消息”，张先生高兴的回家，还和媳妇喝了点酒，胸痛又一次出现了，随后的日子里，胸痛和张先生“如影随形”，发作的越来越频繁，而且程度特别剧烈，根本没有办法继续跑高速，只能辞职在家休养，偶尔去医院进行检查，得到“健康”的诊断。

2023年10月份，我俩的第一次见面是在多学科会诊中心里，他是被心内科老李送进来的，作为我们多学科当天第一名疑难症患者，通过我们的想洗沟通，发现其作息习惯和体态都比较差，当时我就判断它的脊柱可能存在一定程度的病变，随即让其进行核磁和正侧位检查，发现其胸椎上存在严重旋转和多处突出，这些病灶的位置和程度对于神经的压迫非常严重，可以出现一系列后果，而患者这么多年的胸痛就是其中之一。

胸椎有问题的患者不会直接导致胸痛症状的出现，但却可以间接诱发胸痛症状。

胸椎一旦发生病变会压迫、刺激周围的神经，使其无法正常抑制和兴奋，进入一种应激紊乱的状态，而神经在我们人体里起到一个信息传递官的角色，当它出现问题，会使其支配的血管痉挛收缩，无法正常流通血液。

而血液是能量的载体，我们的任何行为活动都需要血氧能量的支持，血液不能正常流通、心肌无法得到充足的血液供应，自然会出现胸痛胸闷等症状，这在临床上最典型的病变名就是“冠心病患者的心绞痛”，机理相似，因此很容易误诊误治。

检查方向出现了错误，胸痛胸闷等症状虽然常见，但并不具备确诊依据，患者会因为症状而怀疑心脏类疾病和肺部疾病，因此去医院挂的科室也有针对性，但张先生并非是单纯的心脏类疾病，症状和病灶身处不同的系统和区域，因此无法被常规检查所发现。

张先生并不是个例，这种类型的患者在临床上并不少见，科室的划分虽然有助于医学研究的专科深入，但却将现代医学碎片化分割，一旦有一种疾病同时跨越多个部位和学科，就会难以确诊，这就是现代医学中的“疑难病”。

希望我的科普能帮助到您！

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