近日，应急总医院骨科副主任医师邵楠以其精湛的医术帮助一名长期受腰痛困扰的出租车司机张先生（化名）重获新生。经过邵主任的独特治疗，张先生从原本连弯腰穿袜子都疼痛难忍的状态，到如今弯腰自如，生活质量得到了显著提升。邵楠主任运用超声引导和低温等离子消融技术，精准定位病灶，为张先生解除了腰椎小关节紊乱带来的剧痛，其治疗效果令人赞叹。为表达感激之情，张先生为邵楠主任赠送了一面锦旗：“精准治疗除病痛，医者仁心显神通”。
张先生今年52岁，是一名驾龄超过20年的出租车司机。每天坐在驾驶座上十几个小时，腰椎早就成了他的“重点保护对象”。但半年前的一次“意外”，让他彻底体会到了什么叫“痛不欲生”。
那天他像往常一样收车回家，弯腰想从后备箱搬一箱矿泉水。突然“咔”的一声，后腰传来一阵剧痛，“像有人拿刀子在骨头缝里剜”。起初他以为只是普通扭伤，贴了两天膏药，结果疼痛非但没减轻，反而越来越严重：早上起床要扶着墙挪动，开车时连踩刹车的动作都会疼得冒冷汗，最夸张的是有次弯腰穿袜子，直接疼得跪在了地上。
“以前腰间盘突出犯病的时候，腿会麻会疼，但这次完全不一样！”张先生比划着后腰的位置，“疼的地方特别深，就像骨头里卡着碎玻璃，转个身都能听见‘咯噔’响。”
第一站：社区医院
医生听完症状直接开了CT检查，结论是“腰椎间盘轻度膨出”。“你这问题不大，回家多躺躺，做做理疗就行。”可张先生老老实实躺了一周，疼痛反而变本加厉。
第二站：中医院
针灸、拔罐、牵引轮番上阵，每次治疗后能轻松半天，可到了晚上又疼得翻来覆去。医生皱着眉头说：“你这可能不是单纯的腰突，得再查查。”
第三站：三甲医院骨科
这次医生让他做了个腰椎磁共振（MRI），结果却显示椎间盘确实只有轻微问题。正当张先生以为要成“无头悬案”时，医生做了耐心的腰部查体，并仔细询问了疼痛的特点，突然问：“你疼的时候是不是像骨头缝里钻着疼？而且会向屁股那里窜痛，特别是扭腰的时候？”得到肯定答复后，医生一拍桌子：“你这是腰椎小关节紊乱！”
“咱们的脊椎不是一根光杆，每节骨头之间都有两个小关节，就像门上的合页。”应急总医院骨科副主任医师邵楠拿着腰椎模型给张先生解释，“您长期开车疲劳再加上姿势不正，这些小关节反复磨损，最后发炎、错位，卡住了周围的神经。”
原来，腰椎后方的这两对“小卡扣”（医学称“关节突关节”）一旦紊乱，就会引发剧烈疼痛：
体位变化剧痛：起床、翻身时像被电击按压有“触发点”：某个特定位置一按就疼得跳起来。
活动“卡顿感”：转身时能感觉到骨头“咯噔”响，这种病误诊率特别高。邵主任说：“很多人被当成腰突治了很久，其实病灶根本不在椎间盘上。”
张先生之前尝试过各种方法，但效果都不理想：
1. 吃药打针：治标不治本
止痛药只管几小时，封闭针打了两次后，医生直接警告：“再打可能损伤韧带！”
2. 开放手术：杀鸡用牛刀
有医生建议做融合手术，但听到要打钢钉、卧床三个月，张先生直摇头：“我就是个开出租的，耽误不起啊！”
3. 盲穿治疗：像在黑暗中找钥匙
之前有医院推荐做射频治疗，但医生坦言：“小关节位置深，盲穿可能伤到神经，成功率不到60%。”
就在张先生快要绝望时，朋友推荐了应急总医院骨科邵楠副主任医师。抱着最后一线希望，他来到了邵主任的诊室。
第一步：超声精准定位——“给关节拍高清地图”
邵主任没有急着开检查单，而是拿出一个手机大小的超声探头，在张先生腰部滑动。屏幕上立刻显示出清晰的骨骼影像：“你看，这就是错位的小关节，周围还有水肿带，关节周围的肌肉也紧张痉挛并且粘在一起了，这样子能不痛吗。”
超声引导三大优势：
1. 实时动态：针头移动轨迹看得一清二楚
2. 避开神经血管：屏幕上彩色多普勒显影红色、蓝色的是血管，而这些暗影的是神经 ，咱们可以有效的避开，确保患者安全。
3. 精准直达病灶：误差小于1毫米
第二步：低温等离子消融——“给发炎的关节做微创SPA”
确定位置后，邵主任将一根细如圆珠笔芯的穿刺针送入关节腔。随着设备启动，针尖释放出40-70℃的低温等离子能量：
消融炎性组织：像精准清除杂草的除草机
凝固感觉神经末梢：阻断疼痛信号传导
不伤正常结构：温度可控，周围软骨、血管安然无恙
整个治疗过程不到30分钟，张先生描述：“就感觉腰里有点温温的，连麻药都没打！”
邵主任叮嘱：“治疗后6小时别洗澡，3天内避免剧烈活动。”张先生将信将疑地回了家，没想到惊喜接踵而至：
当晚：原本每晚要吃两片止痛药才能入睡，这次居然一觉到天亮。
第二天晨起：尝试翻身时，那种熟悉的“电击痛”消失了80%
一周后复诊：弯腰手指能碰到脚背，邵医生笑着递给他一个血压计：“不信你测测，现在血压肯定比治疗前降了——之前疼得交感神经都亢进了！”
哪些人适合这种治疗
邵主任总结了四大适应人群：
1. 久治不愈的腰痛患者：被误诊为腰突治疗3个月以上无效。
2. 影像学检查“看起来不严重”：CT/MRI显示椎间盘问题不大，但疼痛剧烈。
3. 无法耐受开放手术者：特别是高龄、有基础疾病的患者。
4. 职业需求迫切者：司机、程序员、搬运工等需要快速回归工作岗位。
关于治疗的“五问五答”
1：治疗要住院吗？
答：门诊即可完成，随治随走，全程不超过2小时。
2：会复发吗？
答：术后配合核心肌群锻炼，复发率低于10%。邵主任团队还会定制“腰椎保养手册”。
3：医保能报销吗？
答：目前绝大部分项目纳入医保，具体可咨询医院医保办。
4：做治疗时能感觉到疼吗？
答：穿刺针比抽血针还细，治疗时多数人只有轻微胀感。
5：要治疗几次？
答：一般单次即可见效，严重者间隔2周追加1次。
九、邵楠主任的特别提醒：“很多患者把腰痛当小事，要么自己乱贴膏药，要么盲目做推拿，结果越治越重。”
邵主任强调：
警惕夜间痛：肿瘤、感染等严重疾病常表现为夜间加重
慎用暴力正骨：小关节本就错位，暴力手法可能造成二次损伤
康复锻炼要科学：急性期禁止“小燕飞”，建议从腹式呼吸开始。
张先生的新生活
治疗一个月后，张先生特意开车来到医院。这次他不是来看病，而是送来一面锦旗：“精准治疗除病痛，医者仁心显神通。”现在的他每天坚持做邵主任教的“腰椎保健操”，还跟乘客打趣：“别看我50多了，现在弯腰系鞋带比小伙子还利索！”
专家名片
邵楠，应急总医院骨科副主任医师。
擅长：超声引导下脊柱微创治疗、颈腰椎疾病阶梯治疗。
门诊时间：
周二上午骨科专家门诊
周二下午骨科颈肩腰腿痛专科门诊
