病例介绍
患者，女，79岁，心衰伴液体负荷再次加重，咨询呋塞米居家持续使用问题。既往史：10年前曾通过房室结消融和永久起搏器治疗缺血性心脏病、房性心动过速和房颤；1年内多次因右心衰住院。利尿剂剂量逐年增加，最终在社区诊所每周两次静脉注射80mg呋塞米，但效果不佳。患者从初级诊所转介到社区临终关怀服务，并增加了每日呋塞米口服剂量。患者呼吸困难、劳力性呼吸困难、心绞痛、恶心和液体负荷再次加重。对于慢性心衰患者居家呋塞米持续使用，有什么好的方案？病例图片
病例思考
与患者讨论在家中使用弹性体一次性输液泵作为呋塞米持续输注策略。24小时内通过外周静脉途径给予1500 mg 呋塞米，持续2天，患者症状缓解，液体负荷减轻。
知识链接
一次性使用输注泵的工作原理主要依赖于其内部的精密机械和电子控制系统。泵体内部包含有一个或多个可压缩的硅胶囊，当硅胶囊被填充药物或液体后，通过外部机械力或电子信号的作用，硅胶囊会逐渐收缩并释放内部的液体，实现药物的输注。同时，输注泵还配备了精确的流量控制装置，可以根据预设的输注速度和剂量，精确控制硅胶囊的收缩速度，从而实现恒速、恒量的药物输注。
2024-12-02
