太长不看版：
小提示：因为deepseek-R1深度思考需要足够的时间，所以点击提交后，预计等待1分钟出结果。深度思考的结果，值得等待1分钟。
何为⌈话疗⌋
医生通过专业的谈话技巧，一层层解开患者心中的怀疑、焦虑、不甘或颓丧，让患者能更客观全面地认知病情，并愿意以更积极的心态配合治疗。这种高质量的病情谈话，时常能达到⌈不是用药，胜似用药⌋的疗效。久而久之，就在临床上得了一雅名——⌈话疗⌋。
嗯，多么美好的愿景！可惜知易行难，不是所有的医生都擅长，或者说有足够的时间、精力去做⌈话疗⌋，比如我。
机智的医生生活
18岁：午夜梦回的少年⌈灵魂三问⌋
我曾经遇到过一位18岁青年男性，01-09他因⌈跑步时突发一过性晕厥⌋就诊，到心肌病科完善评估后确诊⌈梗阻性肥厚型心肌病⌋。此后不到1个月时间内，在严格评估符合指征并经患者及家属知情同意的前提下，他先后接受了三场手术：01-31于冠心病科行冠状动脉造影手术：冠状动脉肌桥，未见明显冠脉斑块。静息左室流出道压力阶差70mmHg。02-02于成人心外科行改良扩大morrow术+左室流出道疏通术+二尖瓣成形术+左心耳结扎术+冠状动脉肌桥松解术。02-27于心律失常科行单腔ICD植入术。
我是在03-28病房值班时遇见的他，他半夜醒来，像是才刚反应过来似的问我：⌈我至今都觉得恍如隔世，我只是跑步的时候晕过去了几分钟，醒来也没什么不舒服。大夫说我心肌肥厚，那把厚的部分切掉不就好了？可为什么这短短一个月内，我先后辗转四个科室，做了三个不同科室的手术？什么冠心病、心律失常，这跟我心肌病有什么关系？⌋
好一个午夜⌈话疗⌋邀约！就这么砸向了困极、弱小又无助的我。
医学界：今晚，我们跟访了一个外科护士的夜班
当时的我强压住困意，还是很有职业操守地向他解说起各场手术的逻辑和必要性。他显然没有听懂，因为我看见他听着听着就又睡着了。⌈真好⌋，当时我想，⌈反正等他再醒来时就不是我值班啦~⌋
但人在临床混，不是每次⌈话疗⌋都能如此蒙混过去。遇到的次数多了，我就陷入了一种痛苦的悖论中：一边是流水般无止尽的患者、无止尽的⌈话疗⌋需求，另一边则是我微末的⌈话疗⌋能力、极其有限的时间、精力。
好在人在悖论中呆的久了，也就逐渐看清了自己的需求：是不是可以有一种工具，能替代（或部分替代）⌈话疗⌋这项业务，从而解决（或部分解决）个人能力和时间精力的局限性？
生逢其时，AI出手了。
1个月：救我的英雄叫DeepSeek-R1
我也用过不少市面主流大语言模型，但1个月前横空出世的DeepSeek-R1，以其强大的推理能力和中文文学能力（这恰恰是⌈话疗⌋的必需能力），着实是一眼就把我惊艳到了。
直接上案例：
与deepseek的交流
可以看到，DeepSeek-R1就像是一个精通临床判断和沟通艺术的前辈专家，一步步地帮我构思该如何展开这场⌈话疗⌋。除了临床上比较实用的⌈房子⌋、⌈水路⌋、⌈电路⌋、⌈墙壁⌋的类比技巧，还有大量沟通过程中肢体语言的建议；除了逻辑清晰完整的分步骤谈话示例，还有贴心的常见问题应对和禁忌用语提醒。
这恰好迎合了我前面的需求：deepseek用它强大的推理能力和中文文学能力弥补了我个人能力的不足，替代了⌈话疗⌋业务中至关重要的⌈方案构思设计⌋步骤，从而部分解决了个人能力和时间精力的局限性。
有朋友可能要问了：⌈那不还是得我自己花时间去谈吗？⌋
ar.inspiredpencil.com
是的，目前AI与现实社会的匹配状态，暂时还不能支持完全替代医生与患者面对面的交谈。但，事情是慢慢变好的，不是一下子变好的。这慢慢变好的路上，每一步都很了不起！就比如在这里，AI替代了⌈话疗⌋中的⌈方案构思设计⌋步骤，原本我们要花在这个步骤上的时间精力不就省下来了吗？省下来的时间，去干点什么不好呢？
1分钟：深度思考的结果值得等待
亲手尝试过与deepseek-R1对话的朋友可能已经发现了：为了让deepseek-R1给出清晰合用的⌈话疗⌋方案，提示词里就得将问题背景和答案要求说得足够清晰，这不是一件在繁杂临床工作中容易操作的事情。但如果你仔细观察就会发现：前文提示词中有许多内容是可以重复使用的，每次更换谈话病例时，其实只需要修改⌈谈话对象身份⌋、⌈年龄⌋、⌈受教育程度⌋、⌈职业⌋、⌈患者病情背景⌋、⌈需要传达的关键信息或谈话目的⌋、⌈需要回答的患者/家属问题⌋这七个项目内容就可以了。
基于以上工作流，我使用零代码/低代码AI应用平台COZE(coze.cn)制作了一个微信小程序，微信搜索⌈话疗小侠⌋小程序或扫描开篇二维码即可体验。该小程序背后以满血版deepseek-R1驱动，并内置了前述系统提示词，你只需要根据你的病情谈话场景填写下图中的表单（注意抹去可识别的个人身份信息，也可以使用预置问题体验），然后点击提交即可。
注意：因为deepseek-R1深度思考需要足够的时间，所以点击提交后，预计等待约1分钟出结果。深度思考的结果，值得等待1分钟。
小程序填写信息栏预览：
下方图片可上下滑动
小程序答案栏预览：
下方图片可上下滑动
医者之言，亦是良方
这些年，我当过医生，也当过患者家属，还是没能学会⌈好好说话⌋。
但我知道，语言其实是一把刀，这刀是正是邪？全在于执刀人。一言可愈心，一语可成霜。
所谓⌈话疗⌋，并非戏语。医者之言，亦是良方。
声明：AI可能会出错，请注意自行核查。本工具仅为供医生使用的语言润色工具，不构成任何具体医疗建议，不对任何实际场景行为负责。
作者：冉君
编辑：智齿狗狗
