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这年头，三高（高血压、高血脂、高血糖）就像江湖上的三大门派，个个凶猛，盯上了谁，谁就得小心伺候着。
尤其是高血脂，那可是个“闷声作大死”的主儿，不痛不痒，却能让血管堵得跟老化的下水道一样，随时可能“爆管”——心梗、脑卒中，说来就来。所以，很多人一查出血脂高，医生二话不说，开他汀！
他汀确实是个好药，能够降低胆固醇、稳定斑块、减少心血管事件，被全球医生奉为“救命神药”。
可再厉害的药，也不是万能的，吃久了，若是身体出现了两个危险信号，那就得赶紧停！否则，可能不仅伤身，甚至危及性命。
第一种情况：肌肉疼痛、无力，严重的甚至横纹肌溶解老张今年六十，退休后天天打太极、遛鸟，日子过得悠哉悠哉。
可最近，他发现自己腿脚越来越没劲，走几步路就酸胀，晚上睡觉时，连翻身都累得慌。他寻思着，是不是年纪大了？可问题是，他以前可没这么虚过。
去医院一查，医生脸色一沉：“你这不是普通的肌无力，是横纹肌溶解的前兆！”查了血，果然，肌酸激酶（CK）高得离谱，一问才知道，老张这几个月一直在吃他汀降脂。
医生当即让他立刻停药，并紧急补液，防止肾损伤。
横纹肌溶解，听着陌生，其实是个极其危险的副作用。简单来说，肌肉细胞被严重破坏，细胞内容物流入血液，导致肾脏超负荷，严重时可能引发急性肾衰竭。
轻则四肢酸痛无力，重则尿血、肾衰，甚至致命！
这个副作用虽然不是人人都会遇到，但如果你吃他汀后，出现肌肉酸痛、无力、抽筋，甚至尿液变茶色，那就必须警惕！立刻停药，去医院查肌酸激酶（CK），不能拖！
第二种情况：肝功能异常，转氨酶飙升老李是个老烟枪，血脂高得厉害，医生给他开了他汀。他本想着吃药降脂，顺便还能护护血管，谁知吃了几个月，人倒是瘦了，可整天没精神，还老觉得恶心、食欲不振。
一次单位体检，医生一看他的肝功能指标，眉头一皱：“你这转氨酶高得不对劲啊！”
转氨酶，是肝脏的“报警器”，一旦它飙升，说明肝细胞正在受损。
而他汀，虽然是降脂的好帮手，但它的代谢主要靠肝脏，长期服用，有些人可能会出现肝功能损害。尤其是本身就有脂肪肝、肝炎、长期喝酒的人，更容易中招！
如果发现自己吃他汀后，恶心、乏力、食欲下降，甚至皮肤、眼白发黄，那就赶紧查肝功能！如果转氨酶超过正常值的三倍，医生通常会建议停药，或者换其他更温和的降脂方案。
为什么有人吃他汀没事，有人却出问题？同样是吃他汀，为什么有的人吃得好好的，有的人却肌肉溶解、肝功能异常？原因在于个体差异。
1. 基因不同：有些人体内的CYP3A4酶活性较低，代谢他汀的能力差，药物在体内蓄积，更容易出问题。
2. 合并用药：某些药物（如一些抗生素、抗真菌药、降压药）会影响他汀的代谢，导致副作用增加。
3. 剂量过高：他汀不是越多越好，医生通常会根据患者的情况调整剂量，盲目加量，风险陡增。
4. 基础疾病：肝病、肾病、老年人，本身的代谢功能就弱，更容易出现不良反应。
中医怎么看待高血脂和他汀？在中医看来，高血脂的根源，多与“痰湿内阻、气血瘀滞”有关。换句话说，体内垃圾太多，运化不畅，血管自然就堵。这跟现代医学讲的“动脉粥样硬化”有异曲同工之妙。
中医调理高血脂，讲究化痰、活血、健脾，方法包括：
1. 饮食调养：少吃油腻、甜食，多吃山楂、决明子、荷叶、丹参、葛根等食物，有助于化浊降脂。
2. 针灸推拿：针刺太冲、丰隆、足三里，可以促进气血运行，减少血脂沉积。
3. 中药调理：像血府逐瘀汤、二陈汤、葛根汤，在辨证论治的基础上使用，对高血脂患者有不错的效果。
4. 运动养生：快走、八段锦、太极拳，都是疏通经络、促进血液循环的好方法。
当然，中医并不是否定他汀，而是强调因人而异。
对于血脂极高、心脑血管风险大的患者，他汀确实不可或缺；但如果是轻中度高血脂，或因他汀副作用难以耐受的人，则可以考虑中医调养，配合合理的生活方式，达到更安全的降脂效果。
总结：吃他汀，出现这两种情况，必须停！第一，肌肉疼痛、无力，甚至尿液变色，这是横纹肌溶解的信号，不能拖！
第二，恶心乏力、食欲下降，查肝功能发现转氨酶暴涨，这是肝损伤的警告，不能等！
降血脂不是光靠吃药，合理的饮食、规律的作息、适量的运动，才是长久健康的关键。如果真的需要吃他汀，记住定期复查肌酸激酶和肝功能，一旦出现异常，及时调整方案。身体是自己的，别让“救命药”变成“催命符”！
参考文献
1. 《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》
2. 《他汀类药物的安全性评估与管理》，中华心血管病杂志，2020
3. 《中医药防治高脂血症的研究进展》，中国中药杂志，2021
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
