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“医生，这个药每天服用真的没关系吗？”
他达拉非这个药物，男性朋友应该都不陌生，作为临床治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物，解决了很多男性的“困境”。
然而，很多时候，相比较于需要时服药，医生会建议患者每天坚持用药；但是因为药物的特殊性，很多患者即使心存疑惑，也不好意思开口询问医生让坚持用药的原因。
下面，我们就一起来深入了解一下关于他达拉非药物的用药过程中一些常见的问题，以及需要注意的关键点。
数元一片的他达拉非，为什么医生建议低剂量每日服用？他达拉非是临床中用于治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物，其属于磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂。它通过抑制PDE-5酶的活性，增加阴茎海绵体内的cGMP水平（cGMP是一种重要的神经递质，它能够帮助平滑肌的松弛，进而增加血液流向向特定器官的量，这在男性勃起功能中尤为重要）。
在很多人的固有意识中，可能会认为这类治疗ED的药物是视情况而服用，在有需要的情况下服用。但是临床中，医生却建议患者每日低剂量，坚持服用，这究竟是什么原因呢？
效果更为显著
每天低剂量用药可以保证他达拉非在体内达到一个相对稳定的血药浓度，效果更好，并且，针对糖尿病患者伴发勃起功能障碍的男性患者同样适用。
有学者通过观察63名患者，发现：虽然5mg他达拉非的参与者和按需服药参与者，情况都有所改善；但是，日常使用者效果更明显。
并且，日常服用可以确保患者在任何时候都能保持一定的水准，不需要提前计划用药，提高了夫妻生活的灵动性和自然性；可以帮助提高夫妻生活的质量，也减少因药物作用时间而产生的焦虑情绪。
减少副作用
上面我们就提到过，每日低剂量服用可以使体内药物浓度保持在均衡水平。如果是“即需即服”，单次用药剂量较高，这会导致药物在短时间内迅速达到峰值浓度，而这样就大大提高副作用出现的可能。
并且，研究发现此药物还对心血管有一定的保护作用，长期坚持每日低剂量服用他达拉非，能够有效地维持血管的弹性和通透性，这在很大程度上有助于降低心血管事件的风险。
改善心理情绪
对于多数ED患者来说，性功能障碍不仅是生理问题，更是心理问题。长时间担心能力不足、恐慌等心理因素会进一步加深ED症状。
其实，我们刚才也简单提了一下：他达拉非的规律服用可以在一定程度上消除患者对性能力的担忧，减少焦虑和抑郁情绪，从而改善整体的心理状态和生活。
有研究人员，历时3个月，通过观察10名男性患者，发现：参与者抑郁症状在进行了8周的他达拉非治疗后具有显著的改善（P<0.05）。
那看到这里，可能就有人会好奇“坚持服用他达拉非一段时间”是否能帮助完全治愈ED问题呢？
规律服用他达拉非，有可能治愈ED吗？很多ED患者都非常关注规律用药是否能从根源上解决此情况，但遗憾的是，根据目前的医学表明，他达拉非并不能从根源上将ED治愈。
为什么这么说呢？
这主要是因为ED病因复杂，受到血管、心理因素、内分泌以及神经等多个方面的问题影响。而上文中我们也给大家介绍过，他达拉非主要是通过改善我们血管内皮功能和增强血流来发挥其作用，所以对于由血管原因导致的情况，可以起到明显的改善效果。
而对于那些非血管原因的患者，一旦停药，其症状就可能再次出现。总之，他达拉非是目前临床治疗ED的一线药物，可以帮助多数患者恢复正常的功能，但他达拉非并不能治愈ED。并且，为了确保用药的有效性和安全作用，患者在用药期间要注意以下4点。
牢记4个要点，用药有效更安全遵医嘱
在就诊时，患者要详细告知医生自身的健康状况，包括慢性疾病、心脏病、血压情况等，医生会综合其具体情况，帮助制定特性用药计划。
一般来说，他达拉非用药初始剂量为10mg，用药一段时间复诊时，医生会根据用药的身体变化情况，将用药量调整到5mg或20mg。但是，请注意要遵循医生服用药物，切勿自行增加或降低用药量，避免药效不足或引起副作用。
正确选择用药时间
对于每日规律用药的患者来说，建议每天选择同一时间用药，以维持血液中药物的浓度，不需要考虑夫妻生活的时间。
而对于非长期用药患者来说，可以提有计划的在事前30分钟-4小时内服用。
关于这点，可能大家有问题的很少，但是关于“要不要空腹服药”这一点，大家的看法有所分歧。
有患者表示：“我感觉他达拉非的吸收速率会受到食物的影响；空腹状态下服用药物，药物作用发挥的应该更快吧，不是说药物起效需要达到一定的浓度峰值吗？我认为空腹状态，相对可以在更短时间内达到浓度峰值。而如果在进食后服用，药物的吸收速度可能会受到一定的影响，从而延缓药物的起效时间。”
有患者表示：“他达拉非不会受食物影响，有影响医生还不叮嘱你吗？”
事实也确实如第二个患者说的那样，他达拉非几乎不受食物的影响，所以空腹服用可以，饭后吃同样可以，大家记住了吗？
监测身体反应
虽然他达拉非属于临床一线药物，但是效果再好的药，对于不同的受众也会出现不同的副反应，所以对于用药患者来说，监测身体变化，可以帮助预防一些副作用的出现。
就拿勃起持续时间异常来说，这是一种紧急的情况，如果置之不理极有可能造成永久性的损伤。所以，一旦发现勃起超过4小时的异常情况时，一定要尽快就诊，切不可一时大意而造成终生遗憾，追悔莫及。同时，如果在用药后，出现了视力、听力等感官方面的异常表现，也要及时就诊，不可大意。
避免药物相互作用
特别对于一些伴有慢性疾病的患者来说，可能会因为控制疾病，而长期坚持服药。那么，这就要求患者在就诊时，明确告知医生自己正在服用的药物，包括中草药以及营养品等。为什么会这样说呢？
其实，这主要是为了避免他达拉非与其他药物发生相互作用，影响药效，甚至给身体带来严重的副作用。
就拿硝酸盐类药物（硝酸甘油、硝酸异山梨酯等）来说，这是治疗冠心病、心绞痛等一线药物。如果两种药物混合同服，可能会导致血管扩张过度，从而引起低血压。
那可能很多人对低血压了解较少，即使知道两类药物同服可能会造成低血压，还是愿意“以身涉险”。这里提醒大家，低血压给身体带来的负面影响或许远超你的想象。
发生低血压会影响血液循环，导致身体器官、组织缺血缺氧。当大脑出现供血不足时，患者就可能出现眩晕甚至晕厥，出现意外跌倒或受伤的情况。而在某些特定极端情况下，低血压还可能会导致休克，如果不能得到及时的救治，身体器官就可能会因血流不足而停止工作。
总结：药物的用量以及用法医生会根据患者的具体情况，给出特定化建议。对于多数患者，就这样每天低剂量服用可能是较好且有效的治疗方案。但是也要提醒大家，在服用药物时患者要充分了解用药需要注意的地方，最大化的避免毒副作用以及药物相互作用的发生。
文献来源：
[1]《他达拉非粒径分布对其片剂溶出行为和生物等效性的影响》，黄小宏;程刚;王征，2023-11-15
[2]《小剂量他达拉非降阶梯治疗心理性勃起功能障碍》，黄存超，2013-06-01
