近日，国家卫健委发布《2024年世界慢阻肺日宣传要点》：我国40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患病率高达13.6%，患者人数近1亿，是最高发的慢性呼吸道疾病，但其患病知晓率不到3%，肺功能检查率也仅4.5%。

且得了这个疾病，导致病人呼吸困难，非常痛苦；很多病人在初诊时已经达到重度或者极重度的慢阻肺病，因而错失了早期的干预和治疗的良机。

慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿有密切关系：由于呼吸道异常（支气管炎、毛细支气管炎）、肺泡受损（肺气肿）病情控制不好，导致持续性、进行性加重的气流阻塞，在咳嗽、咳痰的基础上出现了呼吸困难，长开嘴大口呼吸，却怎么也吸不上气，甚至嘴唇紫绀......

由于早期慢阻肺只有咳嗽咳痰，没有特异性，甚至没有症状，常得不到足够重视。而当患者出现持续性呼吸道症状如咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，这时才来就诊检查，肺功能检查(FEV1/FVC)已经下降到70%以下，已经是慢阻肺了。

很多患者就诊时病情已经发展到了中重度或者极重度，治疗效果往往不佳。由于肺功能损伤，到了后期，在任何日常活动中，包括休息时都会感觉气短，吃饭、上厕所都需要人帮助，生活质量严重下降。

首先需了解自己是否是高危人群--40岁及以上人群且有下列情况之一者为高危人群：

（1）吸烟及二手烟暴露者；

（2）儿童期反复的呼吸系统感染者；

（3）接触粉尘及有害气体者；

（4）常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者。

中国有3.5亿烟民，7亿二手烟暴露者（被动吸烟者），所以高危人群的基数很大。

有以上高危因素者可以每年进行一次慢阻肺筛查问卷，详情如下：

高危人群年年查肺功能，发现其一旦降低，即可及早发现隐匿的慢阻肺；同时即早干预，给予去除危险因素例如戒烟，早期给予治疗例如吸入支气管扩张剂，可阻断慢阻肺进展。

肺功能指的是人体肺部进行呼吸、气体交换的能力。肺功能检查可以评估肺部健康状况，能测试肺部的通气能力、肺泡膨胀程度，以及氧气和二氧化碳交换的效率。

我们在呼吸时，肺的膨胀收缩就像鼓风机一样，将空气中的氧气吸入体内供身体利用，而将代谢产生的二氧化碳排出体外。如果肺功能出现异常，氧气无法顺利进入体内并输送到全身各个器官，机体活动就会受到影响，出现气喘、缺氧等症状。

- 肺部膨胀吸入氧气后将二氧化碳排出-

做肺功能检查很简单，像量血压一样，无创、高效、准确。只需要通过一个咬嘴，根据指示用力吸气或呼气就可以了。检查的过程中，仪器会自动记录吸气和呼气的数据，包括肺活量、呼气量等参数。通过这些数据，医生可以非常精确地评估是否存在通气功能障碍、气道阻塞或其他异常情况。

健康人群中有4%-12%在40岁之前肺功能已低于正常下限，更重要的是，这些人的并发症患病率和发病率也更高，并且死亡的风险也更高。

《健康中国行动（2019-2030年）》建议40岁人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。但是据相关统计，目前仅有4.5%人做了肺功能；抽烟人士每年必做，但是仅有7.4%人做了肺功能。

肺功能检查是及时发现早期慢阻肺的金指标。肺功能不仅是肺部健康的衡量标准，也是全身健康的标志，因为肺功能不好导致全身缺氧，会损害每一个细胞。

钟南山院士建议，“40岁以上人群，特别慢阻肺的高危人群，要像测血压一样，在每年的体检中加入常规的肺功能检测。” 现在是时候让肺功能检查成为中老年人常规健康体检的一部分了！

总结：

肺功能检查是诊断慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的重要检查手段，提倡40岁及以上人群及慢阻肺高危人群每年检查1次肺功能。

『本期指导专家』

刘晶

呼吸与危重症医学科主任，主任医师

教授，医学博士，博士生导师

刘晶 中山大学附属第五医院呼吸与危重症医学科主任，主任医师，医学博士，教授，博士生导师。从事呼吸内科医疗工作20余年，擅长肺炎、哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺、间质性肺疾病、肺癌等疾病的诊治，具有很强的解决疑难重症疾病能力。曾在德国留学3年，主要研究哮喘等过敏性疾病，慢性咳嗽，慢性阻塞性肺疾病的发病机制及早期预防。

主要学术任职：

中华医学会呼吸分会第十届青年委员，第十届哮喘学组委员

中华医学会变态反应学分会第六届委员

广东省医学会呼吸分会委员

广东省珠海市医师协会呼吸分会副主任委员

珠海市抗癌协会胸部肿瘤危重症分会主任委员

先后主持国家自然科学基金等省部级项目16项。发表论文50多篇，其中SCI收录20多篇。曾获全国优秀中青年呼吸医师等多项奖励。