野生菌模型仅供参考

日前，昆明市发布2024野生菌防控预警，不少网友表示：这是提醒我们又到吃菌子的季节啦！虽然每年都会出现不少野生菌中毒的案例，但是大家对于野生菌的喜爱，仍然不见丝毫减少。

那么，如何安全地食用野生菌呢？来看看春城晚报-开屏新闻这份野生菌食用指南吧！

（1）

野生菌中毒的主要类型？

野生菌模型仅供参考

“作为云南省中毒临床救治基地，我们医院每年都会收治不少野生菌中毒的患者。”云大附属医院急诊医学部副主任医师谢媛告诉春城晚报-开屏新闻记者。

谢媛介绍：“目前，我们将野生菌中毒后的情况大体归纳为7种临床表现。”

不致命的3种类型

第一种，胃肠型

比如黄牛肝中毒主要引发胃肠反应，表现为呕吐腹泻。

第二种，光过敏型

“去年我们收治了一家来自贵州的野生菌中毒患者。他去采木耳，他以为他采的是木耳，实际上这个东西跟木耳长得太像了。它叫叶状耳盘菌，一家人食用以后第二天晒太阳，全身的皮肤就出现红肿。”

第三种，神经精神型

在昆明见得最多，通常就是食用见手青。

野生菌模型仅供参考

致命的4种类型

第四种，肝损伤型

鹅膏菌中毒是肝损伤型。

第五种，肾损伤型

如形似“青鸡枞”的假褐云斑鹅膏菌中毒。

第六种，肌溶解型

如亚稀褶红菇中毒。

第七种，溶血型

造成溶血型临床表现的菌子叫鹿花菌，这种菌子在昆明见得比较少。

（2）

野生菌中毒后的具体表现

野生菌中毒后，都有什么具体症状呢？

•胃肠型

误食毒菌后10分钟—2小时，出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻等症状。

引起此类症状的菌子很多，如：红菇、乳菇、红网牛肝菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光伞、腊伞、环柄菇等。

•光过敏性皮炎型

在短黑耳、胶陀螺（又称猪嘴蘑）中含有光过敏毒素，误食后可出现类似日光性皮炎的表现，如面部红肿、火烤样发烧及针刺般疼痛。特别是嘴唇肿胀外翻，形如猪嘴一样。

•神经精神型

误食毒菌后10分钟—6小时，除了出现胃肠炎型症状外，还会出现瞳孔缩小、唾液增多、兴奋、幻觉、步态蹒跚等症状。

如俗名“红见手”的褐黄牛肝菌，吃了以后会先出现头昏、恶心、呕吐症状，然后有烦躁、幻听、幻觉、妄语等怪异行为，少数人还有迫害妄想，出现类似精神分裂症的症状。食用者会感觉面前有活动的小人或动物，进而有打人毁物、狂奔乱跑，甚至出现伤害行为。

毒绳伞、豹斑毒伞的误食者则会出现呕吐、腹泻、出汗、流泪、心搏减慢等副交感神经症状。

野生菌模型仅供参考

•多脏器损伤型（肝损害型）

误食毒菌后10—30小时，出现胃肠炎表现，随后出现肝、脑、心、肾等多脏器损害的情况。以肝脏损害最为严重，部分患者伴有精神症状。一般病程2—3周，患者可能出现病情反复。

•横纹肌溶解型

此型中毒多由误食亚稀褶红菇等剧毒野生菌引起，主要表现为横纹肌溶解症状。

亚稀褶红菇中毒潜伏期短，误食毒菌后10分钟—2小时，早期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。重症病人在胃肠炎期后会发展为横纹肌溶解，出现肌痛、乏力、胸闷、心悸、呼吸急促困难，有些病人出现酱油色尿（肌红蛋白尿），少尿、无尿，甚至导致急性肾衰竭。严重者最后因多器官功能衰竭而死亡。

•溶血型

误食毒菌6—12小时后，除急性胃肠炎症状外，可有贫血、黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状，严重者可致死。

如鹿花菌就可能引起此类症状。

谢媛特别提醒：部分人群在食用野生菌中毒后会出现“假愈”的情况，若同食之人出现中毒情况，而自身并未出现相关症状，也需在接下来的几天进行动态监测。

（3）

如何安全食用野生菌

对于如何安全地食用野生菌，谢媛提出了几点建议。

1.陌生“菌”请勿带回家

有毒野生菌和野生食用菌的宏观特征没有明显区别，就算经常拾菌的村民也不能盲目自信自己的辨别能力。对于想要食用野生菌的朋友，不仅要去正规市场购买，购买时也应该再检查一下。

2.越漂亮的“菌”越危险

颜色鲜艳的野生菌大多不可食用。

3.拒绝混吃，别吃太多太杂

一定要注意不能一次吃太多，避免微量毒素积累导致出现症状。

也不能吃杂菌，避免在加工过程中会混合产生毒素。

4.野生菌不建议隔顿吃

野生菌属于真菌类，富含蛋白质及游离氨基酸等，毒素在低温时仍可能滋生或变性。菌子放冰箱里，隔顿之后如果没有彻底加热，会导致中毒。

5.野生菌加工时一定要烧熟煮透

严禁生吃凉拌，不建议吃腌制的菌子。

6.吃菌子时最好别喝酒

又吃菌子又喝酒，可能同时酒精中毒和菌子中毒。喝酒还会加重菌中毒症状，因为乙醇会让毒素在血液里面加速循环和吸收。

7.吃前先拍照

因为野生菌在加工过程中，已经改变了形态和颜色，因此当出现中毒后，就算带着熟的菌子或呕吐物，医生和野生菌专家也很难辨别出“凶手”到底是什么品种。因此比较保险的做法是：在野生菌加工前拍一张照片留存，以防万一。

（4）

不小心中毒了怎么办？

1.立即呼叫救护车

2.马上催吐

可先让误食者服用大量温盐水，然后用手指（最好用布包着指头）刺激咽部，促使呕吐，以减少毒素的吸收。孕妇慎用催吐。如果中毒者出现昏迷，不宜进行人为催吐，因为这时催吐容易引起窒息。

3.立刻送医院

一起食用过同样蘑菇的人，无论是否发病，同样需要立即到医院检查。

4.保留毒蘑菇样本

食用过的剩余蘑菇，应留存检验，查明中毒原因。

春城晚报-开屏新闻记者陶彦然摄影报道

一审颜媛