暑期，一些儿科门诊迎来了就诊高峰，特别是眼科、耳鼻喉科和儿童保健科等专科。近视、斜视、腺样体肥大、扁桃体肥大等问题成为家长们咨询的焦点。医生提醒，暑期是调整和治疗这些健康问题的关键时期，家长应抓住时机，为孩子的健康成长提供科学、合理的指导和支持。

近视和斜视

案例

常眯眼揉眼影响学习8岁娃被确诊真性近视

8岁男童冬冬（化名）今年来经常眯眼、揉眼，学习效率也降低了，他告诉家长，自己经常看不清黑板上的字。家长赶紧带冬冬到厦门市儿童医院看诊。

眼科副主任医师傅征通过检查，确诊冬冬为真性近视，近视度数100度。鉴于患儿年龄较小且近视度数不高，傅征建议采取非手术治疗方案，包括配戴合适的框架眼镜或角膜塑形镜（OK镜），并结合阿托品滴眼液进行联合治疗。同时，提醒家长加强家庭护眼教育，引导孩子养成良好的用眼习惯，增加户外活动时间，减少近距离用眼负担。

现象

暑期儿童眼科门诊迎高峰近视和斜视成为主要问题

据悉，厦门市儿童医院眼科门诊迎来了就诊高峰，暑期眼科门诊量普遍增长了约30%-50%，手术量也有显著提升，患儿主要集中在近视和斜视两大问题上。傅征介绍说，近视的主要病因包括遗传因素、环境因素（如长时间近距离用眼、光线不足等）以及个人习惯（如缺乏户外运动、用眼姿势不正确等）。斜视问题也不容忽视，其病因多样，包括遗传因素、屈光不正、神经肌肉因素以及其他眼部疾病等，斜视不仅影响外观，还可能导致双眼视觉功能受损。

暑假期间，如何保护孩子的视力？傅征提醒家长，要合理安排用眼时间，每次用眼40-50分钟，应休息5-10分钟，远眺放松眼睛；增加户外活动，鼓励孩子每天至少进行2小时的户外活动，有助于预防近视；注意用眼姿势，保持正确的读写姿势，避免在光线过强或过弱的环境下用眼；注意饮食均衡，多吃富含维生素A、C和E的食物，如胡萝卜、菠菜、蓝莓等，少吃甜食，有助于保护眼睛健康。

提醒

假性近视是近视的前兆发现后要定期检查视力

青少年近视有哪些常见误区呢？傅征说，有些家长会以为散瞳验光对孩子的眼睛有害。实际上，散瞳验光是国际公认的诊断近视的金标准，能够更准确地反映孩子的屈光状态。

还有一些家长担心眼镜度数会越戴越深。而事实上，度数合适且质量合格的眼镜不会使近视度数加深，反而有助于控制近视发展。有的家长盲目听信一些商家的虚假宣传，称产品可以治愈近视，花了钱不说，还加深近视度数。目前，尚无有效方法能够逆转真性近视，但可以通过科学的方法控制其发展。

儿童眼科门诊中，假性近视也容易被家长忽视。傅征介绍，假性近视是近视的前兆，如果不及时干预，可能发展为真性近视，因此，即便假性近视也建议定期进行视力检查。

斜视初期表现不明显控制近视可降低风险

在厦门市儿童医院暑期眼科门诊中，斜视患儿数量仅次于近视患儿。斜视是指一只眼注视时，另一只眼视轴偏离平行的异常眼位。

儿童斜视的原因有很多，值得注意的是，屈光参差和（或）远视是儿童发生内斜的高危因素，目前已成为外斜视的危险因素之一，预防和控制近视加深可降低发生外斜视风险。斜视初期表现不太明显，不容易发现。傅征介绍，斜视度数大时，症状会较明显，容易被发现。

腺样体肥大和扁桃体肥大

案例

8岁女孩反复鼻塞打呼噜引发牙齿不齐相貌变丑

8岁的小女孩萍萍（化名）近一年来白天反复出现鼻塞症状，睡觉时打呼噜，并伴随张口呼吸。由于家长重视度不够，以为打呼噜只是睡得香，并没有在意。但随着时间推移，萍萍的牙齿越来越不整齐，甚至影响到她的面部外貌。

萍萍家长带孩子前往复旦中山厦门医院口腔科进行正畸治疗。在了解患者症状后，口腔科医生考虑患者面貌变样很可能存在腺样体肥大和扁桃体肥大，需要优先处理，遂将其转诊至耳鼻喉科。陈兆阅副主任医师接诊后，经过详细的检查，发现萍萍腺样体和扁桃体重度肥大，导致其呼吸不通畅，是引起打鼾的元凶，也是导致面部变样的罪魁祸首。

在与患者家属充分沟通后，陈兆阅为萍萍实施扁桃体和腺样体切除手术，术后鼻塞、打鼾症状消失。后续萍萍在口腔科进行了正畸治疗，面部外貌也变得更加漂亮。

分析

张口呼吸影响面部发育导致嘴唇增厚牙齿不齐

腺样体肥大和扁桃体肥大是儿童相对常见的健康问题，尤其是在3至10岁的年龄段更为普遍。

腺样体肥大会阻塞后鼻孔，导致鼻腔通气不畅，进而引起鼻塞。这不仅会影响孩子的睡眠质量，导致白天精神不振、注意力不集中，还可能引发张口呼吸的习惯。长期张口呼吸会改变面部的正常发育轨迹，使得上颌骨变长、下颌骨后缩，形成所谓的“腺样体面容”，具体表现为嘴唇增厚、上翘，牙齿排列不齐，出现下颌骨后缩的“龅牙”或是下颌骨向前过度伸出的“地包天”等外观变化，严重影响孩子的外貌及自信心。

同样地，扁桃体肥大也可能阻塞咽腔，使得空气流通受阻，在睡眠时发出响亮的鼾声，即打呼噜。严重的扁桃体肥大还可能引发睡眠呼吸暂停综合征，即在睡眠中反复出现呼吸暂停，导致血氧饱和度下降，导致孩子白天精神不振、注意力不集中、学习成绩下降等问题，长期以往还可能引起生长发育迟缓。这些问题可能会导致孩子的心理和行为问题，影响孩子的正常生活和成长。

提醒

调整睡姿后仍打鼾要尽早带孩子就医

对于像萍萍这样出现鼻塞、打呼噜及面部发育异常等症状的儿童，家长应提高警惕，及时带孩子就医。如果孩子打鼾，家长可以先给孩子调整睡姿，看看是否因为睡眠姿势影响而打鼾；如果孩子调整睡姿仍经常打呼噜，尤其是伴有持续呼吸中断、睡眠不安、张口呼吸等情况，家长要足够重视，尽早带孩子到医院进一步检查，排查病因后，接受针对性的治疗。

暑期儿童就医较多成人就诊建议推后

据悉，每年寒、暑假是腺样体肥大或扁桃体肥大的孩子们诊治的最佳时期之一。因为平时学生们都要上课，暑期医院的耳鼻喉科会为患儿预留床位，成人不急的手术也建议错峰就医。孩子手术前如果有感冒或者发烧，治疗手术需往后推推。

最后，陈兆阅强调，预防胜于治疗。家长应注意增强孩子的体质，减少感冒等上呼吸道感染的发生；保持室内空气流通，避免孩子接触二手烟等有害气体；定期带孩子进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。通过这些措施，可以有效降低腺样体肥大和扁桃体肥大的发生率，保护孩子的健康成长。

（文/厦门晚报记者汪燕妮通讯员陈苹陈嘉俊漫画/小牛）