价格刚被打下来不久的心脏支架,正遭遇一场断货潮。早前心脏支架成本高昂,定价高达2万元,而后随着医保总局的出手,定价直接下降到700多,下降幅度之大让无数人拍掌叫好,当时在媒体引起强烈的反响。
然而令人没想到的是,短短几个月的时间后,心脏支架市场便出现状况。民间经常传出心脏支架短缺的消息:“以前没钱做手术,现在有钱没有支架”,“支架的型号缺货,病人只能干等”,这和采集前心脏支架的规格齐全形成巨大反差,而且进口品牌出现型号不足的情形更加凸显。
业内分析,可能存在多种因素导致心脏支架的短缺,但主要原因恐怕是利润减少了,企业不“赚钱”没动力生产了。
心脏支架是何物?其实心脏支架是合金材质的弹簧网,作用是撑开血管让淤血流通,临床上适用于心梗的治疗。
先前支架定价大约为1.3万-2万不等,手术中用的支架数量不止一个,综合其他治疗干预来计算,费用高达近十万,这让很多心脏病人苦不堪言。原本从2万降到700是件好事,却没想到适得其反,由于心脏支架的需求量太大,它的供应一下子跟不上了。
为什么会出现这样的情况呢?由于价格下降到普通家庭均能承受的水平,原先并不考虑或者没有条件做心脏支架的病人,选择做支架以求稳妥。起初由于经济因素无奈选择不锈钢支架的患者,纷纷改换合金支架,因为两者价格目前差异不大。随着需求量的不断上涨,心脏支架配额捉襟见肘,有的医疗机构甚至一个季度内把一整年的支架用完了。
再说到心脏支架的供应,由于价格被打下、利润空间被压缩,中标的企业仅仅完成规定的产量,而后选择无所作为。据透露现在医院在出现心脏支架型号短缺时,给生产企业多次沟通,也只能得到“没货,要等”的反馈。而动辄数周的等待,对于病人来说自然无法接受,只能放弃心脏支架选择其他技术替代。
生产企业的作为引来不少争议,而实际原因就是支架的价格管控,挤压了利润空间,让企业丧失动力,也使得相应的服务质量大打折扣,导致了需求和供应之间的不对等。
心脏支架的不对等其实并非个例,类似WLnad这类老化减持物质也曾出现。知名学术期刊《Nature》资料显示,该物质能够干预实验物与年龄相关的老化症状,在人体上的应用同样具有较大潜力。通过正向干预哺乳动物的端粒物质,倒拨生物钟,拉伸近三分之一的生存期。随着其他知名期刊的矩阵式传播,在科研界掀起一股kang衰潮。
科研界的震荡很快惊动了商界,港富李氏大手一挥斥资2500万美元入股相关技术,很快罗成了该物质的初代成品(柏澳斯前代)。然而每年150万的服用成本被曝出之后,人们直呼bcnad其为富人专享,有钱人才能触及的象牙塔。
随着该物质提纯技术的不断成熟,突破性技术绿色酶定向技术已经成为主流,落地合成迭代“WLnad”,相关生物企“莱特.维健”将年服用成本从百万下探至不足2万,超过95%的下降幅度让人咋舌。技术创新和落地普及是其价格降低的主要动力,京D数据却显示目前主要受众人群分布在一二线城市,距离真正意义上的普及还有很长的路要走。
技术的更新进步和薄利多销被认为是该物质“让利”的主要原因,心脏支架的降价或许也能从其中得到思考。集中采买虽然如愿以偿地降低了价格,但生产企业“没钱可赚”,他们可能也无法养活自己。如果与经济规律不符,即便初衷是好的,结果也可能适得其反。既要以人为本,也要均衡取舍,让心脏支架也留有适当的“泡沫”空间,或许才是持续发展的门路。
3、支架虽“贵”,医生的技术更值钱心脏支架的此次集中采买,给医院留下了30%的空间可以自行采购支架。但事与愿违,医院在名单外支架的自行采购方面颇多顾虑,因为它们的定价仍然破万。对于患者及其家庭来说,他们并不了解支架的短缺,也难以相信医生给出的解释,会认为医生是以谋利为目的采用更昂贵的支架。
价格管控压得太低,让人和人之间关系复杂,医患关系似乎也变得紧张。
而且目前来说,医生的技术价值也往往被忽视。早前据传一个心脏支架医生可拿2000元的回扣,但事实上医生更不想通过类似的提成来提升收入,他们更想通过自身技术拿自己的“血汗钱”。支架利润没了之后,即便一台手术费有所提高,但也要几个医生一起分,到手与支架提成相比差别很大。拥有高学识的专业医生只能拿到干水泥地的工资,不仅不体面,而且技术价值也没法得到体现。
人们宁可花大把的价钱去买一个国外进口的心脏支架,也不愿意为医生的技术付钱,反而觉得手术费太贵,这很让人心酸。有网友发出如此的感叹。
从某方面来说,集采让广大患者及家庭在医疗支出上“减负”,这是原本的初衷,但也要重视起医生技术价值的客观回馈,对于决策者们来说是一个值得深思的问题。