卵巢囊肿是妇科最常见的一种疾病,可见于任何年龄段,其中以育龄期女性最为多见。卵巢囊肿多为良性,一般无特异性表现。鉴于卵巢囊肿在处理上需要结合患者年龄、家族史、有无生育需求,辅助检查辅助评估良恶性等来综合判定,存在一定的复杂性。
据其来源分为4类:
(1)非赘生性卵巢囊肿:即功能性卵巢囊肿或卵巢瘤样病变,主要包括妊娠黄体囊肿、卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生、卵巢重度水肿、滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素化滤泡囊肿等。
(2)赘生性卵巢囊肿:按组织学类型分为上皮性卵巢肿瘤、卵巢生殖细胞肿瘤、卵巢性索间质细胞肿瘤及转移性卵巢肿瘤。
(3)卵巢子宫内膜异位囊肿:即卵巢型子宫内膜异位症。
(4)输卵管系膜囊肿:并非真正的卵巢囊肿,为输卵管系膜内的囊性积液。
一般来说,多数良性卵巢囊肿无特征性表现,往往于查体时偶然发现。当卵巢囊肿合并急性下腹痛时,应考虑囊肿发生破裂、囊内出血以及扭转的可能。绝大多数卵巢恶性肿瘤伴有持续性腹胀、食欲改变、消瘦、腹痛等症状,因此对出现以上症状的需要考虑恶性可能。
卵巢囊肿的治疗方案需根据患者年龄、症状、囊肿性质及生育需求等综合评估后制定。包括期待治疗、药物治疗(包括中药治疗)及手术治疗等。
(1)绝经前直径