核医学科是利用核医学技术，对疾病进行诊断和治疗的应用学科，是现代医学诊疗一体化的重要体现，在肿瘤神经、心血管、内分泌等疾病诊治中发挥重要的作用。近年来，通过上海瑞金医院对大理白族自治州人民医院的帮扶，大理州在核医学科建设上取得了进一步的发展。

瑞金医院核医学科主任李彪开展核医学精准诊疗的帮扶讲座

2021年，上海交通大学医学院附属瑞金医院成立了核医学专科医联体，作为人才培养方式的重要补充，帮助核医学相对欠发达的地区尽快建立一支能够满足临床、科研和教学急需的核医学团队，通过系统地培养人才、成立科室，推进中西部地区的核医学科建设。瑞金医院核医学科主任李彪介绍：“目前，已有33家单位加盟专科医联体，经专家团队指导，新建或者改建核医学科的医院已经有十家，包括大理白族自治州人民医院、安宁市第一人民医院、昆明市儿童医院等多家云南省内的医院。”

大理州人民医院最早于1989年开设了“放免室”，到1997年独立分科，是云南省特别是滇西区域最早建立核医学科的医院之一，有一定科室基础。近些年来，高原区域心血管、癌症等重大疾病持续高发，推动精准医疗落地的核医学科需要从设备、诊疗能力、人才发展等多方面提升，来满足临床需求。2021年，大理州人民医院加入瑞金医院核医学专科医联体，瑞金医院在大理州人民医院建立专家工作站，在3年的时间里，从新建核医学科的场地、设计方案的优化、仪器设备装机、科室管理、人才培养等多个方面得到了瑞金医院的指导帮助。大理州人民医院核医学科主任汤建林介绍：“目前，科室共有16名在编在岗人员，装备有SPECT/CT1台，有10张床位的核素治疗专用病房，包括配套的设施、核素自动分装仪、相应的防护设施等等。诊疗科目涵盖了体外分析、功能检测、核素显像、核素治疗，核医学所有诊疗科目都有涉及。”

汤建林与同事进行疑难病例讨论

除了现场指导，瑞金医院每周举办线上PET疑难病例及核素治疗病例讨论，至今已举办130期。同时，还举办了全国范围的专业性PET/MR学术研讨会、国家级的继续教育学习班，核医学专科医联体成员单位的人员通过参与病例讨论、学术研讨会等，及时了解全国乃至国际上核医学的最新进展。“医联体成员单位新建科室的科主任、医师、护理人员都可以到我们医院进修学习，参加全方位的培训，有条件的单位还可以来参加我们科室主导的多中心的临床研究。”李彪主任表示。

“2021年专家工作站建立以后，瑞金医院通过这个平台，针对我们的病人，给我们提供一些技术指导，对后续病人分流等有很大的提升。”大理白族自治州人民医院肿瘤科的杨龙博士说道：“在核医学诊疗临床思维、构建核医学诊疗体系方面，我们也得到了李主任的全面指导。”

加入国内一流医院的医联体，不仅有利于地市级医院科室的学科建设，有益于建立科室的学科品牌，也增加了群众对大理州人民医院核医学科检查诊疗工作的信心。“有群众反映，我们加入瑞金医院核医学专科医联体，他们对我们的信任度更高了，就诊的病人更多，转诊到省外、上海、北京的病人也有所减少，降低了患者的就医负担。”大理白族自治州人民医院医务部副主任张旭表示，“通过医联体的工作，促使优质医疗资源下沉。未来，大理州人民医院将通过帮助基层医院建立起核医学科，同时通过分级诊疗、远程会诊等手段，辐射整个大理州甚至滇西片区。”

大理州人民医院院长李才锐

核医学是采用放射性分子探针进行疾病的诊断和治疗的学科，依赖于良好的医疗设备。大理州滇西医疗中心项目建设以来，核医学科在设备设施方面得到了极大提升，目前已成功招标回旋加速器与PET/CT。李彪主任介绍：“PET/CT在分子水平显像上又进了一步，同时，引进回旋加速器可以进行新的分子探针应用，如果能够把这个仪器设备用好，会大大推动滇西区域肿瘤病人的诊治水平，实现大病不出州。”

大理州人民医院院长李才锐表示：“回旋加速器、PET/CT等高端医疗设备的投入，对核医学科起到有力的支持，也方便瑞金医院的专家能够更好地工作，服务于患者、科研端、教学端，将覆盖滇西地区近2200万人口。”

云南日报-云新闻记者：段苏航

审核：谢祥睿