湖南日报8月22日讯（通讯员徐怡欣陈思雨全媒体记者周阳乐）来自宁乡的70岁杨大爷已经被莫名来袭的手腕疼痛折磨了两年多，他尝试了很多止痛方式，均没有奏效，本以为“无药可救”的一双手，最终在湖南省胸科医院找到致病根源，确诊为腕关节结核。

杨大爷是宁乡的一位普通退休工人，两年前开始自觉体力下降，并且左右手的力量相差很多，右手可以提起数十斤重物，左手却“手无缚鸡之力”。今年年初，他左手又一次肿痛发作，还起了个大包。

“我试过将手腕肿胀部位分泌物挤出，虽然每次都能挤出很多脓液，但治标不治本，仍然反复肿胀、灌脓。也尝试了很多止痛的方法，不但没有明显好转，反而疼痛感不断加重，今年甚至能感觉到关节有些变形了。”杨大爷回忆。

更糟糕的是，手指剧烈的疼痛让他无法正常生活，几乎所有的日常动作都要在右手的辅助之下完成。忧心忡忡的他将自己的病情告知子女，子女们察觉到病情的严重性，听从当地医院医生的建议后，带着杨大爷迅速来到湖南省胸科医院内五科就诊。

入院后，该院内五科医护人员为杨大爷完善影像学、血生化、肿胀处穿刺等各项检查，并在分泌物中检出结核分枝杆菌DNA，确诊骨结核。考虑到老人年纪较大，且自身基础疾病相对较多，该院内五科主任徐胜辉主任医师为其制定了一套包括药物治疗、物理治疗的个性化治疗方案。经过一段时间的精心治疗和护理，杨大爷的病情得到明显的改善，手腕关节疼痛逐渐减轻，肿胀也逐渐消退。目前，杨大爷已经能够自主进行一些简单的日常活动，对未来也充满了信心。

“骨关节结核是由于结核杆菌侵入骨组织或关节而引起的化脓性破坏性病变，是肺外结核病中较常见的一种。骨结核患者多同时合并其他部位的结核病灶，这是由于大部分骨结核病变都是继发性的，且绝大多数是继发于肺结核。”徐胜辉表示，肺部结核病灶经淋巴血行播散至全身，在人体抵抗力降低或局部有外伤等诱因的作用下易形成骨结核。而由于腕关节一般活动量较大，所以当人体体质下降、营养不良，或有慢性劳损或积累性损伤时，就会促成腕关节结核病变的形成。

事实上，很多肺外结核，早期症状都不典型，仅以疼痛、肿胀为主，不会有“低热、盗汗、咳嗽、消瘦”等结核病典型症状，医生容易忽略结核病的可能。一般情况下，关节外伤的肿痛经对症治疗1—2周即可缓解或自行好转，但关节结核的肿痛是不能自行好转的。因此，在出现关节疼痛、肿胀、久治不愈，甚至关节畸形等症状时，应注意排查骨结核病，以免延误治疗。