极目新闻记者廖仕祺
通讯员敖盼盼胡家炜
52岁的徐女士(化姓)因左眼角膜穿孔被紧急送到武汉爱尔眼科汉口医院就诊,该院院长、角膜及眼表科主任曾庆延教授团队为她精准揪出了病因——干燥综合征,并实施了羊膜移植联合部分板层角膜移植手术,保住了该眼眼球。8月27日出院时,徐女士的左眼视力已提升至0.4。
家住湖北襄阳的徐女士在一家纺织厂工作,一到夏天眼睛干涩、口干等不适感尤为明显,误以为是工作环境所致,便没有在意。直到一个月前,她的左眼出现眼红、异物感、视物模糊等症状,谁知一点眼药水,视力反倒急剧下降,眼内还有内容物溢出,当地医院检查确诊为“左眼角膜穿孔”。经推荐,徐女士赶到了武汉爱尔眼科汉口医院就诊。
经检查发现,徐女士左眼角膜已经大片溶解、穿孔,虹膜嵌顿,病情急且重。“除了眼睛有明显的干眼外,她的口腔也长期处于严重的干燥状态,有口干、龋齿等。”接诊专家曾庆延教授指出,结合患者的症状、病史以及自身免疫性抗体结果显示阳性等,她推测患者为干燥综合征导致的角膜穿孔,若不及时处理会并发眼内感染、眼内炎、眼内容丢失、眼球不保等风险。
该院为徐女士开通绿色通道,及时完善术前各项检查。由于家庭经济困难,徐女士一家为手术费犯愁时,医院为其申请了角膜移植公益救助项目,用于减免部分手术费用。
“因为患者有自身免疫性疾病,如果做常规的穿透性角膜移植手术,术后容易出现排斥反应。”在反复研究徐女士病情后,曾庆延教授团队决定施行羊膜移植联合部分板层角膜移植手术。术中,团队清理了糜烂自溶的组织,恢复了眼球正常结构。
8月27日出院时,徐女士左眼角膜植片稳定、角膜透亮,视力恢复至0.4。“全身规范系统的治疗,再结合眼睛局部的抗炎抗排斥,从而保护左眼角膜的稳定性。”医生再三叮嘱徐女士,出院后应尽快到综合医院接受进一步诊疗。
“临床上经常接诊因干燥综合征导致干眼的患者,其中以中老年女性居多。虽说发病率不低,但一般来说有个过程,早期会有眼干、口干、皮肤干等症状。若在早期干预治疗,可以有效避免病情进一步加重。”曾庆延教授提醒,作为系统性自身免疫性疾病,“干燥”是干燥综合征的特征表现之一,其对眼睛的危害常常被忽略。如果出现疑似干燥综合征的相关症状,千万不要掉以轻心,应及早就医、科学诊治,早日控制病情。
(武汉爱尔眼科汉口医院供图)