主讲人：安徽省黄山市人民医院耳鼻咽喉科副主任医师程宇峰

鼻子是人体重要的感觉器官之一，受空气质量、气候变化等外部因素的影响，现代人的鼻健康隐患较大。鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，在我国，超过1亿人受到慢性鼻窦炎影响。了解鼻窦炎的预防和治疗要点，对于维护鼻部健康至关重要。

1.什么是鼻窦炎？

鼻窦炎是一种由病毒、细菌或真菌引发的鼻窦感染，常见症状包括鼻塞、流涕、头面部胀痛以及嗅觉减退等。鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，前者多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发，后者较前者更多见，常为多个鼻窦同时受累。

2.鼻窦炎有哪些诱因？

鼻腔疾病。急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变异性鼻炎等疾病，会阻碍鼻窦的引流和通气，可能直接导致鼻窦炎。此外，发生在邻近鼻部的感染，如扁桃体炎、腺样体炎等，也可能蔓延至鼻窦，从而引发鼻窦炎。

全身因素。过度疲劳、受寒、受潮、营养不良、维生素缺乏等情况会导致全身抵抗力下降，使鼻窦容易受到感染。同时，一些全身性疾病，如贫血、内分泌功能不足（甲状腺、脑垂体、性腺等功能减退等），以及急性传染病（流感、麻疹、猩红热、白喉等），也可能诱发鼻窦炎。

过敏体质。身体对某些过敏原反应过度，可能导致鼻腔和鼻窦发生炎症。

其他因素。局部解剖结构的异常、上皮屏障的破坏，以及医源性感染等因素，也可能导致鼻窦炎。例如，鼻窦外伤或异物置留时间过久引起的继发感染、鼻腔内炎性物质或污染物质被吸入鼻窦等，都是鼻窦炎的潜在诱因。此外，居住环境不干净、游泳时入水姿势不当、潜水与游泳后擤鼻不当导致污水进入鼻窦等，都可能引起鼻窦炎。

3.急性鼻窦炎怎么治？

抗生素治疗。急性鼻窦炎主要是由化脓性球菌感染引起，因此首要的治疗方法为抗生素治疗。常用的抗生素有头孢类或青霉素类，医生会根据病情的严重程度，决定口服或静脉给药。患者需严格遵循医嘱，按时按量治疗，以确保药物的有效性和安全性。

鼻腔冲洗与局部用药。鼻腔冲洗可以帮助清除鼻腔内的分泌物和致病微生物，促进鼻窦引流。局部用药包括鼻用减充血剂、糖皮质激素鼻喷剂等，可以快速缓解鼻塞、流涕等症状，但不宜长期使用。

对症治疗。如果患者出现发热、头痛等症状，需要口服解热镇痛类药物进行对症治疗。

4.慢性鼻窦炎怎么治？

药物治疗。慢性鼻窦炎首选系统性的药物治疗，包括使用大环内酯类抗生素、鼻用糖皮质激素等。这些药物可以抑制炎症反应，减轻鼻腔黏膜水肿，促进鼻窦引流。

鼻腔冲洗。鼻腔冲洗是治疗慢性鼻窦炎的重要手段之一，可以改善鼻腔环境。

黏液促排剂。鼻腔分泌物黏稠的患者，可以口服黏液促排剂，以改善鼻腔、鼻窦黏膜纤毛的功能，促进分泌物排出。

手术治疗。如果经过系统的药物治疗无效，或者患者存在严重的鼻腔结构异常，如鼻息肉、鼻中隔偏曲等，可能需要手术治疗。目前通常采用鼻内镜下微创手术，具有创伤小、恢复快的优点。

5.如何预防鼻窦炎？

加强锻炼。适当的运动可以促进血液循环，增强体质，提高身体抵抗力，减少上呼吸道感染的机会，进而降低鼻窦炎的患病风险。

保持鼻腔卫生。注意擤鼻涕的方法，不要太过用力，以免刺激鼻腔黏膜；养成早晚洗鼻的习惯，鼻涕过浓时可用盐水洗鼻。

改善生活工作环境。保持空气清新流通，避免化学刺激，例如吸入油漆、机油等挥发的气体，若无法避开，可佩戴口罩以减少吸入。

积极治疗疾病。及时治疗急性鼻炎和口腔疾病，可减少慢性化脓性鼻窦炎的发生几率。

饮食健康。尽量少吃精加工食品，以及高油、高热量的食物，适当吃一些能够降低过敏几率的食物，例如，含乳酸菌的食品可缓解花粉引起的过敏性鼻窦炎。

注意生活习惯。规律作息，不要熬夜，戒烟限酒。每天早晨可以用冷水洗脸，以增强鼻黏膜的抗病能力。

按摩迎香穴。迎香穴位于鼻翼外缘的鼻唇沟凹陷处，平时可常用双手中指或食指进行按摩，有利于改善局部血液循环，预防鼻腔疾病。

最后提醒大家，鼻窦炎很难在短期内彻底治愈，患者需要耐心和坚持，只要与医生密切配合，共同应对，就能够恢复鼻部健康，提高生活质量。▲