中新网黑龙江新闻9月5日电(王石磊马冀)今年40岁的宝妈小樱(化名)在准备生产第五个宝贝时，遇到了人生极其凶险的事情，原来小樱(化名)孕前体重过大，患有妊娠期糖尿病，怀疑可能生产巨大儿。尤其是曾经做过四次剖宫产手术，术前评估可能出现手术异常困难及产后大出血的风险。在面对如此凶险的状况，哈尔滨市红十字中心医院产五科医护团队在最短时间内携手医院麻醉科、手术室、新生儿科，输血科多科室快速联动。最终，经剖宫产术娩出一男婴，并采用先进的外科止血技术成功止住了难治性产后出血。小樱(化名)获救，母子已平安出院。

当天20时许，“李辉大夫，我现在肚子疼得受不了，现在应该怎么办啊？”哈尔滨市红十字中心医院产五科李辉医生接到孕妇小樱(化名)的电话后高度警惕起来，因为小樱(化名)既往已经做过4次剖宫产手术，而且此次妊娠出现妊娠期糖尿病，可疑巨大儿，如果临产，为确保母婴生命安全需立即剖宫产术分娩，李辉医生电话指导其立即入院，同时向产五科朱莹主任汇报病情及目前产妇的情况。此时户外倾盆大雨，产五科主任朱莹和医生李辉紧急从家冒雨快速赶往医院。

20时40分，小樱(化名)办理入院，产五科医师刘蒙蒙认真询问病情并对其进行详细的体格检查，发现孕妇已出现规律宫缩，且进行性增强，先兆临产，继续待产有子宫破裂、大出血危及母儿生命可能。于是她马上向上级医师汇报，并快速术前准备。同时与家属充分沟通病情，签署手术知情同意书。充分术前评估和准备、组建手术及抢救团队，是保障产妇平安的关键所在，小樱(化名)妊娠37周，患有妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能减退、可疑巨大儿、肥胖(体重120kg，BMI:34.7kg/m2)、既往在基层医院做过4次剖宫产手术，腹腔及盆腔是否有粘连及粘连程度不确定，再行第5次剖宫产手术极有可能因解剖结构不清损伤邻近脏器，手术难度大。而且术中、术后一旦出现子宫收缩不良，发生产后出血，抢救起来会非常困难。紧急联系麻醉科、手术室、新生儿科及输血科做好抢救准备。

22时10分，小樱(化名)平车推入手术室，22时38分麻醉师聂贺顺利完成麻醉。由产五科主任朱莹主刀，李辉医生及刘医生紧密配合手术开始。正如术前评估所料，术中见腹壁各层粘连致密，坚硬的组织结构不清，没有层次，不能暴露腹膜及盆腹腔而达到子宫，经过40分钟小心细致地分离，避开了异常粘连的膀胱、肠管等组织，经腹膜外达子宫体部，终于剖宫产娩出一男婴，体重3950g。然而真正激烈的战斗才刚刚开始，胎儿娩出后胎盘无法自然剥离娩出，且胎盘大、位置低，附着于子宫后壁，胎盘下缘达子宫颈内口，子宫下段处胎盘粘连紧密。朱莹主任考虑存在前置胎盘和胎盘粘连植入，立即应用强效宫缩剂促进胎盘剥离，预防产后出血，10分钟后胎盘仍不能剥离并出血，立即小心行徒手剥离胎盘术，胎盘完整娩出，子宫下段胎盘剥离面出血异常迅猛，朱莹主任迅速按压止血，并应用防坡堤式加压缝合术等新式外科缝合技术止血，因盆腹腔粘连非常严重，无法暴露出子宫全貌，相应的诸多有效的手术止血技术均不能实施，加上产妇肥胖、子宫切口较高、出血快、出血面积大而位置深、操作空间十分狭窄，使得有限的止血操作非常困难，为了快速止血，几乎每缝合一针都要用手指尖去引导和探寻针尖穿出的位置。经过全体医护人员争分夺秒地积极配合，难治性产后出血最终止血成功。考虑术后2～4小时为产后出血高峰期，为确保万无一失，术中宫腔放置球囊压迫止血，并观察出血情况。历经3小时的奋战，艰难而惊险的手术终于成功完成。术中出血1500ml，给予输血治疗，生命体征平稳，母婴平安。

凌晨1点多，手术后的小樱(化名)被转入监护室观察。术后第2天产妇状态良好，出血不多，取出宫腔球囊。在产五科医护人员的精心治疗及护理下，小樱(化名)病情稳定，很快康复，于术后第六日与宝宝顺利出院。

哈尔滨市红十字中心医院产五科主任朱莹提醒广大育龄女性，如果没有医学指征一定要慎重选择剖宫产手术，尤其是初次分娩者，应尽量自然分娩。多次剖宫产术后再次妊娠分娩风险非常大，尽量到经验丰富的医院就诊分娩。要注重孕期保健和产检，以减少或避免妊娠期并发症，积极配合医生，以保障母婴安全。祝愿孕妈们孕期和分娩一路绿灯。(完)