受访专家：广州中医药大学第一附属医院生殖中心主治医师白鸽

环球时报健康客户端记者欧阳云霜

近日有媒体报道，四川成都一位43岁女士在尝试购买紧急避孕药时遭到药店工作人员拒绝，原因是年龄超过40岁，用药风险大。紧急避孕药作为许多夫妻事后的主要补救措施，是否存在40岁后用药风险加大的问题，引起了公众的广泛关注和讨论。

“从避孕角度看，紧急避孕药理论上适用于任何年龄段女性。然而，从药物不良反应的角度考虑，40岁以上女性在使用时需格外谨慎。”广州中医药大学第一附属医院生殖中心主治医师白鸽说，紧急避孕药主要通过抑制排卵、阻止精子穿透宫颈黏液、阻止受精卵在子宫内膜着床三方面达到避孕效果。这可能导致女性月经周期的紊乱，包括月经提前、推迟或不规律出血。由于40岁以上女性的卵巢功能逐渐衰退，对激素的调节能力减弱，因此更容易受到紧急避孕药的影响。另外，随着年龄增长，女性血管疾病发生风险增加，紧急避孕药中含有大量孕激素，可能进一步加剧该趋势，增加血栓性疾病的风险。特别是对有肥胖、抽烟、血脂高、血压高、糖尿病等高危因素的女性来说，这种风险更为显著。考虑到这些因素，医生和药师在推荐时会更加谨慎。

目前，较为常用的紧急避孕药是“左炔诺孕酮片”，药品说明书上也写明“40岁以上妇女禁用”。这一规定是基于大量临床研究和数据分析得出的结论，提醒使用者留意用药风险。左炔诺孕酮片的其他禁忌还包括：乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症、精神抑郁症，这些患者都不可擅自服用。另外，过敏体质者慎用，已知或可疑妊娠者禁用。

总的来说，白鸽建议40岁以上女性在考虑使用紧急避孕药时，应充分了解其风险与限制，并在专业医生指导下做出决定。更重要的是，应坚持采取更为安全、有效的事前避孕措施，如使用避孕套、短效避孕药、长效避孕针，置入宫内节育器，或男性做输精管结扎等，保护自身安全与健康。▲

主编：张芳