菜刀划伤手指导致破伤风女子全身疼痛跨省求医

上游新闻 2024-09-08 09:44:42

9月8日是全国破伤风日,上游新闻记者从陆军军医大学西南医院获悉,9月初的一周内,该院就接诊了3位破伤风患者,“很多人以为破伤风离自己很遥远,实际上破伤风梭菌在自然界中广泛存在。”西南医院急诊医学科副主任医师张元松提醒,市民如果遇到外伤,一定不要大意,预防破伤风。

菜刀划伤手指

女子全身疼痛跨省求医

“以后遇到外伤,一定要积极治疗。”9月7日,西南医院急诊医学科内,张元松对从贵州过来治病的刘女士说。8月初,刘女士在家里做饭时,不慎被菜刀切伤了手指。

由于当时伤口并未大量出血,而且此前也有切菜伤手的经历,她只是进行了粗略的清洗,就继续投入家务中。

让刘女士没想到的是,此后,她的手指逐渐红肿,疼痛加剧,在当地诊所接受了抗生素治疗后,症状并未得到太多缓解,还出现了全身疼痛,张口困难等症状,只能在家人的带领下,前往西南医院就诊。

“当时我们接诊刘女士后,就通过他的症状和检查结果,初步判定她是破伤风。”张元松说,进行初步治疗后,刘女士告知她曾被菜刀切伤,更是坐实了医生的判断。确定症状后,急诊医学科的医护先是为她注射了大剂量破伤风人免疫球蛋白,以有效中和毒素,遏制病情进展,再为她接种了破伤风疫苗,以构建破伤风免疫屏障。医护还对受伤的手指进行了切开清创,以彻底清除感染源及坏死组织,抑制破伤风梭菌生长。

通过这一系列的治疗,刘女士的症状明显减轻,有望于近期出院。

破伤风广泛存在

被铁器伤后要及时处理

“很多人认为被生锈的物品扎伤了,才可能感染破伤风,其实这是一种错误的认识。”张元松说,破伤风其实是一种由破伤风梭菌引起的急性感染性疾病。这种细菌广泛存在于土壤、灰尘、生锈的铁器等自然环境中,一旦我们的皮肤或黏膜被这些污染物划伤或刺伤,破伤风梭菌就可能趁机而入。

破伤风并不是通过人与人之间的接触传播的,而是通过伤口感染。

当皮肤或黏膜破损时,比如被钉子、玻璃碎片、尖锐的石头等刺伤,破伤风梭菌就可能进入伤口内部。在缺氧的环境下(如伤口较深、包扎过紧等),这些细菌会迅速繁殖,并产生毒素,影响神经系统。

西南医院急诊医学科副主任医师邓朝霞提醒,日常家务中,其实也有感染破伤风的危险,例如家里的菜刀如果有点生锈,或者搬运重物时,不慎被砸伤等,都有可能感染破伤风。

“值得注意的是,感染破伤风也需要满足一定的条件,即造成伤口的物体被破伤风杆菌污染;受伤的机体抵抗力下降;伤口开口小而深,有厌氧环境。”邓朝霞说,一般而言,如果被割伤的伤口很浅,血运丰富,那么是不易感染的;但若伤口较深,污染较严重,发生破伤风的可能性就会大大增加。

破伤风的潜伏期长短不一,短则几天,长则数月。在潜伏期内,人可能不会有任何症状。但一旦发病,就会出现张口受限、肌肉痉挛、头痛、发热、出汗、心跳加速等症状。张元松介绍,考虑到破伤风致死率极高,如果在出现这些症状后,不及时处理,患者会有生命危险。

为了有效应对破伤风,需要市民对伤口及时进行处理。受伤后,应立即用流动的清水和肥皂清洗伤口,尽量去除伤口内的污染物和细菌。清洗后,再用酒精、碘伏等消毒剂对伤口进行消毒,以杀死残留的细菌。同时,无论伤口大小,都应及时就医咨询是否需要接种破伤风疫苗。

如果伤者此前从未接种过破伤风疫苗或免疫接种史不详,医生可能会建议你接种破伤风免疫球蛋白或破伤风疫苗。此外,伤者还应避免不洁环境:尽量避免在尘土飞扬、垃圾遍地或生锈铁器遍布的环境中活动,以减少受伤的风险。张元松说。

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