极目新闻记者晏雯
通讯员黄洁莹秦斯
日前,怀孕27周的孕妈妈卵巢囊肿蒂扭转,危及母儿安全,幸运的是,湖北省妇幼保健院的妇科专家们通过精湛的单孔腹腔镜手术,成功地将这颗“不定时炸弹”拆除,不仅保住了孕妇的卵巢,还确保了胎儿的安全。
7月初,33岁的杨洁(化名)在孕27+6周时突发下腹痛,紧急前往湖北省妇幼保健院就诊。通过超声检查,医生发现她卵巢有一个直径约6厘米的囊肿。结合病历资料及妇科检查,妇科副主任吴莺和超声诊断科主任赵胜会诊后,判断杨洁为中期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转,需立即手术治疗。
得知需要手术,杨女士及家人陷入了矛盾之中,一方面,他们担心宝宝的健康,另一方面,不断加重的腹痛就是一枚“不定时炸弹”,如果不尽快拆除,杨女士一侧卵巢可能不保,而且卵巢坏死后会形成感染或血栓,对母亲和胎儿都有影响。吴莺为杨女士和家人耐心讲解了单孔腹腔镜的急诊手术方案,为保证术中胎儿安全,医院产科、新生儿科医生再次进行了联合会诊,准备了多项应急预案。
7月4日晚11点10分,手术开始了,如预期所料,杨女士左侧卵巢蒂部顺时针扭转了720度,部分卵巢组织已经出现了坏死。在妇科雷燕副主任医师和刘璐主治医师的配合下,吴莺行左侧卵巢复位,观察血供恢复后,剥除囊肿并仔细止血。凭借丰富的手术经验,40分钟后手术结束,出血仅5毫升,杨女士的卵巢成功保住了,“不定时炸弹”解除了。而且手术是经脐部切口,只有1-2厘米,因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口,几乎看不见到手术伤口。
术后,杨女士和家属得知卵巢保留,宝宝也一切正常,激动不已,对妇科医生团队表达了由衷的感谢。
经过2个多月的产检随访,目前,杨女士及胎儿状况良好。
据悉,妊娠期卵巢囊肿扭转的发生率为1%-22%,最常见的临床症状是突发局限性腹痛,一旦确诊应尽快手术。吴莺介绍,孕期卵巢囊肿蒂扭转的传统术式以硬膜外麻醉下的开腹手术为主,但其创伤大,术后流产以及早产的发生率高。近年来,全麻腹腔镜技术已逐渐应用于孕期疾病的手术治疗,其安全性和有效性得到了广泛的证实和认可。
吴莺提醒育龄女性,如果说有附件囊肿、盆腔囊肿的病史,在孕期突然腹痛,而且是明显的下腹痛,一定要及时到医院就诊。
图片由湖北省妇幼保健院提供