“得了慢性萎缩性胃炎不要恐慌，做好定期检查检测和治疗可以显著降低癌变风险。”9月11日，国家消化系统疾病临床医学研究中心副主任、北京友谊医院副院长李鹏和北京友谊医院消化内科主任医师孙秀静做客《人民名医》直播间。李鹏表示，幽门螺杆菌感染是导致慢性萎缩性胃炎的主要原因之一，做好幽门螺杆菌的检测和杀菌是治疗慢性萎缩性胃炎的第一步。

“患者应正确认识慢性萎缩性胃炎，避免因为心理压力影响病情治疗。”李鹏举例，他曾在门诊上遇到一位有近二十年萎缩性胃炎病史的患者，曾在全国各地求医，并详细记录下每一次就诊的时间、地点及检查结果，长期忧虑导致患者身体消瘦、睡眠质量差。经过正确引导和治疗后，这位患者逐渐调整心态，生活状态有了显著改善。

李鹏介绍，根除幽门螺杆菌是防止癌前病变的最有效的手段。通过对患者的随访发现，慢性萎缩性胃炎患者癌变的概率在1%～2%。把幽门螺杆菌根除掉后，患者上腹的不适感、饱胀感以及恶心等症状可以得到控制，胃部萎缩状态会得到明显改善，这部分患者癌变的概率也明显降低。一般治疗方式包括药物治疗以及调整饮食习惯和生活方式等等。

孙秀静提醒，对于高风险群体，应尽早进行临床检查，包括基本的幽门螺杆菌检测、胃泌素和胃蛋白酶原检测，及时评估患病风险。对具有胃癌家族史、不良饮食习惯（如高盐饮食）、重度饮酒及长期大量吸烟的人群，建议在45岁以上进行胃镜筛查。这有助于发现包括萎缩性胃炎、胃息肉和溃疡在内的癌前病变。由于早期癌症往往无明显症状，胃镜检查对于发现消化道肿瘤也至关重要。

主编：邱越

校对：王真