医师报讯(融媒体记者湘雪张玉辉黄玲玲)从亲历医院成立标准ICU病房,到将科室打造成河北省“十四五”医学重点学科和重点专科、河北省住院医师规范化培训-重症专业A类基地;从用4个多小时抢救心跳骤停体重不足80斤围产期产妇,到开展河北省第一例ECMO治疗的技术提升;从多举措培育人才提升科室患者救治能力,到人文与技术并举的团队建设飞跃发展…..
从医32年来,河北医科大学第二医院重症医学科主任佟飞教授扎根急危重症患者救治一线,始终坚持“以病人为中心”,勇于担当,在急危重症患者的抢救及多器官功能障碍的救治方面积累了丰富经验,多次成功抢救濒临死亡患者,被称为重症专业的“铁娘子”。
从零起步到河北省
“十四五”医学重点学科
佟飞教授的爸爸妈妈和叔叔都是医生,从小的耳濡目染,让她对医生这个治病救人的神圣职业产生了莫名的向往,历经多年的努力,她成为了一名重症医生。
“我们科通常都是急危重症,而且病情变化快,每个竭尽全力将重症患者抢救成功的瞬间,就感觉特别有意义,特别有价值。”8月6日,佟飞教授接受《医师报》社记者采访时说。
“2006年,医院成立了第一个标准ICU病房,我是见证者,也是亲历者,首先遇到的困难是,ICU病房没有家属陪同,很多患者家属担心对患者的照顾不周,所以,我们除了患者的救治以外,还要反复解释入住ICU病房的优势,强调医护人员会时刻守护在患者旁边,照顾好患者。”佟飞教授说:“当时ICU病房只有9张床,呼吸机不够每床一台。随着学科建设日益强大,原有的床位已不能满足重症患者医疗服务的需求,医院又做出了重要决定,扩大重症医学科。2020年6月,重症医学科单独成立科室,设置床位32张,重症医学的发展步入了新的阶段。目前科室床位已经扩大到56张,每天服务50多名急危重症患者。
付出换来快速发展,从零起步到河北省“十四五”医学重点学科和重点专科建设,凝聚了全体重症团队的心血。2013年,重症医学科首次获批河北省临床重点专科。2023年获批河北省“十四五”医学重点学科和重点专科。目前是河北省住院医师规范化培训-重症专业A类基地。2024年获批河北省中医优势专科建设单位。
孩子不能没有妈妈
佟飞教授力求用精湛医术救治每一名患者,坚守不放弃。
佟飞教授印象最深的是ICU病房刚建立时,收治了一位年仅22岁的围产期产妇,体重不足80斤,重度营养不良、呼吸肌无力、急性呼吸窘迫综合征、肺部感染、心跳骤停......命悬一线!佟飞带领全科医护人员,长达4个多小时不停歇,全力抢救,直到患者心电平稳......挽救了一个年轻的生命,为刚出生的孩子挽救了妈妈,挽救了一个家!
“当时下夜班的大夫都快瘫在地上,大家都特别累,但没有一个人放弃。那时候我的孩子也很小,抢救过程中支撑着我的强大理念,就是孩子不能没有妈妈,必须把她救过来!”佟飞教授说,后来她孩子过百天还专门拍了照片,连同感谢信寄给了我们,那一刻,一切都值了。
为进一步提升患者救治能力,佟飞教授团队不断提升技术水平,成功开展了河北省第一例ECMO治疗。患者是一名40多岁的男性,突发大面积急性心肌梗死,心源性休克,经过ECMO治疗,7天左右成功脱机。这也是河北省第一例急性大面积心肌梗死并发心源性休克应用ECMO成功救治的患者。
重症医学科也收治需要综合救治的重症患者。佟飞教授说:“2007年,我们收治了68名肉毒中毒的患者,当时11例重症气管插管的患者,经过我们的努力救治,无一死亡。这在全国中毒事件中也是比较罕见的,当时我们也得到了河北省委、省政府的高度肯定与表彰”。
2022年12月25日,新冠疫情严峻复杂,一名产后大出血、可疑羊水栓塞的产妇,新冠核酸检测阳性、“大白肺”,生命危在旦夕,抱着最后一线希望转入重症医学科。佟飞教授团队第一时间开展抢救,迅速组织多学科会诊……经过积极救治,在患者血压、血氧不能有效改善的情况下,立即决定给予ECMO治疗,经过7天夜以继日的抢救,患者病情逐渐平稳,最终痊愈出院。
类似的病例不胜枚举。三十年,佟飞教授一直在用精湛医术救治患者,用医者仁心守望生命。
多举措提升科室救治患者能力
“成绩的取得离不开医院党委、医院领导对重症医学科发展的重视和支持。”佟飞教授表示,未来,她们将通过多方面的努力,不断提升危重患者的服务能力。首先不断加强重症医学科的人才培养和团队建设,每年外派3到4名医护人员到国内一流的三级甲等医院进修学习,培养更专业的重症人才,提高整体的救治水平,打造高精尖的重症医护团队;同时建立以重症医学科为中心的多学科团队,通过多学科协作机制,保证重症患者得到全方位救治;另外,重症医学作为现代医学领域中的一个重要分支,也面临着时代的挑战,如何利用大数据、人工智能技术更好地救治危重症患者是我们要思考和探索的问题,目前阶段在开展对重症患者的监测数据进行深度分析,为个性化的治疗提供依据。
“在治疗躯体疾病的同时,我们也在关注重症患者的心理健康状态,希望在不久的将来有我们自己的专业心理咨询团队,为患者和家属提供生命的抚慰与温暖。”佟飞教授说:“重症的研究领域也要不断拓展,通过基础研究和临床相结合,推动学科的发展”。
重视人才培养,保持学科的可持续发展
作为河北省住院医师规范化培训-重症专业A类基地,河北医科大学第二医院重症医学科以重视人才培养为抓手,促进学科的可持续发展。佟飞教授表示,对于住院医师三年的规范化培训,他们围绕六大核心胜任力要求,制定了严格规范的分层分级培养目标,力争做到能力体系、知识技能、人文素养培养全覆盖,最终达到独立行医的能力和水平。同时通过住院医师培养,加强青年教师队伍建设,全方位提升学科诊疗水平。人才培养是学科发展的基石,是提升为人民服务能力的有力保障,对重症医学科尤为重要。
“作为一名重症人,我想对年轻医师说,要有一颗善良的心,敬畏生命、尊重生命,让患者能够安心的把生命托付给你。”佟飞教授说:“我经常对年轻医生和住院医师讲的一句话,就是要学会换位思考,ICU病房的患者没有家属陪伴,如果我们的亲人住在ICU病房,而我们作为家属在外面夜以继日的等待,会是一种什么样的心情?经常想一想这样的问题,你会更能理解家属那种焦灼不安、紧张难过的感受,你会更用心、更投入地去照顾每一位患者。”
“有时去治愈、常常去帮助、总是去安慰”,在医疗技术飞速发展的今天,作为重症人,职业道德、人文精神的坚守在青年医生的培养中会更重要,这也是佟飞教授在教学中经常强调的。