间断头晕胸闷误以为心脏病发作,不料罪魁祸首竟是巨大肝脓肿

极目新闻 2024-09-14 20:37:09

极目新闻记者廖仕祺

通讯员李林牧张雨林雅琴

“谁能想到竟然不是心脏病发作了,而是肝脏长了个大脓包呢?”9月14日,躺在武汉市普仁医院肝胆胰疝外科病房内的李婆婆(化姓)及家人回想起近段时间的经历仍心有余悸。

李婆婆今年72岁,长期患有心脏功能不全的慢性疾病。8月30日左右,她在家中突然感到间断性头晕、胸闷,并伴有低热,稍微休息下就有所缓解,便选择在家休息观察。但经过三四天的自我调理,李婆婆的症状有加重的趋势,家人这才紧急将李婆婆送往武汉市普仁医院急诊科就诊。

入院时,李婆婆及家人都担心是心脏病发作,但经过心内科医生的详细检查和评估,发现除了慢性心功能不全急性加重外,还存在严重的感染症状。李婆婆体表没有任何外伤或明显感染,医生考虑感染来自体内。进一步检查后才发现,感染源并非来自心脏,而是隐藏在李婆婆的肝脏内一个12厘米×8厘米的巨大肝脓肿,正是这个“隐形杀手”导致了她的严重感染和心脏病急性加重。

明确病因后,9月3日李婆婆从心内科转到肝胆胰疝外科继续治疗。“李婆婆感染比较重,发病以来一直在间断发热,甚至寒战不适,最高体温达38.8℃,血培养也发现有细菌,心功能不全和肝脓肿所致的感染又加重了婆婆的病情。”肝胆胰疝外科主治医师罗刚介绍。

为了挽救李婆婆的生命,肝胆胰疝外科团队迅速制定了周密的治疗方案。由于李婆婆的心功能不全,加上肝脓肿引起的持续感染和发热,治疗难度极大。医生团队决定先采取抗感染、改善心功能、改善内环境及补充营养的综合治疗措施,待其身体状况稳定后再进行手术治疗。

9月8日,在达到手术指征并充分评估手术风险后,肝胆胰疝外科主任杜杰带领团队成功为李婆婆实施了微创的B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术。术后,李婆婆的精神状态明显好转,感染及发热症状得到了有效控制。

武汉市普仁医院肝胆胰疝外科主任杜杰提醒,肝脓肿是一种严重的肝脏感染,可能导致重度感染和一系列并发症。如果未得到及时诊断和治疗,它可能会迅速恶化,引发败血症、感染性休克,甚至危及生命。脓肿破裂还可能导致腹膜炎,进一步加重病情。此外,持续地感染可能损害肝功能,影响患者的长期健康。因此,对于肝脓肿,早期识别和积极的医疗干预至关重要,在日常生活中,建议保持个人卫生、均衡饮食、适量运动,定期进行肝功能检查,并按医嘱合理使用抗生素。同时,对于糖尿病患者等高危人群,更要加强基础疾病的管理,以维护肝脏健康,如有不适一定要及时到正规医疗机构就医。

(武汉市普仁医院供图)

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