[院庆51周年]微创肝胆外科:慢性肝病如何评估肝纤维化?

全国党媒信息公共平台 2024-09-23 16:16:00

肝炎、肝纤维化和肝硬化被称为肝病的“三部曲”。肝纤维化若在早期得到有效干预,有可能实现逆转。然而,一旦发展到肝硬化阶段,逆转的难度会显著增加。因此,早期、准确地评估肝纤维化至关重要。

肝纤维化的形成与评估

肝纤维化是肝脏在受到损伤后的修复反应,表现为细胞外基质中纤维组织的过度沉积,导致肝脏变硬。通俗地讲,肝纤维化就是肝脏受损修复后形成的瘢痕。

1.血清学标记物检查

血清学标记物是评估肝纤维化的一种常见手段,虽然单一指标的诊断价值有限,但通过组合模型可以一定程度上区分纤维化的严重程度。

-肝纤四项:包括透明质酸(HA)、血清PⅢNP、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白(LN)。这些指标虽然可以反映肝脏纤维化程度,但其敏感性和特异性在不同纤维化阶段的区分能力有限。

-APRI(天冬氨酸基转移酶/血小板计数比值):APRI=天冬氨酸基转移酶(AST)×100/血小板计数。该指标主要应用于慢性丙型肝炎患者,当APRI≥2时,提示可能发生肝硬化,而APRI

1 阅读:37