46岁的张先生，因为乏力、食欲减退5个多月，入院2天前该患者无明显诱因，出现肝区疼痛，腹部CT平扫考虑肝右叶巨大肝癌，伴出血可能性大，急诊给予内科止血治疗，胆红素125，甲胎蛋白3753.29，异常凝血酶原261.2，其它指标都显示异常，由于该患者为原发性肝癌晚期，乙肝肝硬化失代偿期并且存在腹腔感染，目前正在考虑化疗或者靶向。 肝脏是一个“哑巴”器官，很多患者一发现就是晚期，对于有基础肝的患者来说，乙肝是可防可治可控的，积极的治疗和筛查降低肝癌的发生风险，不要等到发现才后悔莫及。根据《2022年慢乙肝防治指南》进行指导，如有不适线下就医。