[万亿规模药企骗保窝案调查!肿瘤线持续雪崩,消失的中层陷自证漩涡]#多地阿斯利康药代曾频繁改基因报告##上万元肺癌神药牵出持续4年骗保案#2021年以来,阿斯利康深圳、福建、上海等地陆续爆发肺癌神药泰瑞沙骗保窝案,一线药代中有人通过P图、与检测公司员工合作等方式篡改患者基因检测报告,以获取医保报销。
2泰瑞沙价格高昂,纳入医保后,除了EGFRT790M检测阳性患者之外,还有部分患者符合药物其他适应症,但无法医保报销,这产生了短时间内多地造假的需求。
3在医保严打和办案困难的背景下,相关调查持续4年,涉案人员向中高层扩围,超百名药代和大区经理、总监卷入调查漩涡,下级对上级的层层指控成为断案的重要依据。
4阿斯利康被指“最激进的药企”,办案机关和部分涉案人员认为,公司自上而下的业绩压力驱使员工造假。以阿斯利康为典型代表的调查处罚工作,也敲开了医保诈骗严打时代的大门。