极目新闻记者曹洋
通讯员周珊
58岁男子因自行注射过量胰岛素引发药物性低血糖，凌晨发作送医。10月10日，医生提醒，糖尿病患者需规范治疗，动态监测血糖，预防低血糖的危害。
由于长期高糖、高脂饮食，加上不爱运动、酗酒等多种不良生活习惯傍身，郑先生在6年前就查出2型糖尿病，但他没在意医嘱和家人的劝诫，依旧饮食不忌口，不监测血糖，甚至自行停用了降糖药，以致逐渐出现视力下降、肢体麻木疼痛、颜面浮肿、小便泡沫多等异常，期间多次确诊视网膜病、肾病、周围血管病等多种糖尿病并发症。因每次对症治疗后病情得到了控制，郑先生并未引起重视。直到10月2日凌晨再次发病，家人赶紧呼叫120将其送至长江航运总医院·武汉脑科医院。
此时，郑先生的血糖仅为2.6毫摩尔每升，是明显的低血糖。明明一直患糖尿病怎么反而低血糖了？该院肾病内分泌科值班医生张衡了解到，郑先生自觉口干明显，认为是血糖升高了，于是自行注射了胰岛素，导致患上了药物性低血糖。
张衡介绍，胰岛素及部分口服降糖药物使用过量均有低血糖的副作用，因此糖尿病患者在使用降糖药物时需要动态监测血糖变化，一旦出现心慌、手抖、出冷汗等症状时，就要高度警惕，而郑先生未引起足够重视，日常生活习惯不好，也没有规范治疗，随病情进展才诱发了此次药物性低血糖突然严重发作。
考虑郑先生病程长、发病急、依从性较差，医生对他进行了葡萄糖静脉推注等对症治疗，血糖迅速恢复到正常范围。目前，经调整胰岛素剂量及口服降糖药物，郑先生恢复良好，即将康复出院。
“初发糖尿病饮食和运动等生活方式干预是治疗的基础，这也是贯穿糖尿病治疗始终最重要的控糖手段。”该科主任郭爱莉指出，在糖尿病早期通过生活方式的干预和规范的降糖治疗，部分患者是可以实现逆转的。同时，她提醒“糖友”，日常应保持规律的生活作息时间，戒烟戒酒，合理制定有氧运动计划，规范使用降糖药，按时服药，并进行空腹、餐后2小时、入睡前等时段的血糖监测，如睡前血糖≤5.6毫摩尔每升时建议进食，预防夜间低血糖，日常最好随身携带预防低血糖的食物及求助卡，一旦发生低血糖，可有备无患。
郭爱莉提醒，糖友们日常一旦出现饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力或嗜睡、健忘、意识障碍、偏瘫、抽搐等症状，一定要尽早就医，排除低血糖的可能。
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