医师报讯（融媒体中心王璐）谈到麻醉，几乎每个人都有所了解，但大家对麻醉的认知往往局限在“打一针，睡一觉”。然而就在这看似轻松的一觉安眠背后，麻醉医师付出了诸多努力：从术前评估、麻醉实施、术中监测到术后管理，整个围术期过程中都承担着至关重要的责任，直接关系到患者的生命安全。也正因其重要作用，手术室、无痛消化内镜室、无痛纤支镜室、介入室、妇产科无痛分娩和无痛人流室、急诊科、小儿科……在医院各个角落，都散布着麻醉医师的足迹。

近些年，除了作为手术的辅助手段以外，麻醉治疗的应用也越加广泛，扩展了越来越多的诊疗项目。“麻醉治疗学是麻醉学的一个亚专业，是指通过运用麻醉药物、方法、技术和理念来治疗慢性难治性疾病，以达到治愈或长期稳定的目的。”南京医科大学第三附属医院（常州二院）麻醉科吴周全主任介绍，近年来麻醉治疗已经在睡眠障碍、银屑病和过敏性鼻炎等疾病治疗过程中开展了诸多尝试与应用。

自2007年加入常州二院麻醉科以来，吴周全主任已在这片领域深耕细作近二十载。回首往昔，他见证并参与了科室从单一院区到双院区并行、手术量从日均70台到140台的华丽蜕变。更为重要的是，麻醉科不仅在手术麻醉上精益求精，更在麻醉治疗领域开疆扩土，取得了较好的成绩。

01医路漫漫携手前行深耕学科特色建设

在各届主任的带领下，常州二院麻醉学科逐步发展壮大，不断完善科室管理，开拓麻醉科各项业务，开展新技术新项目，努力提高医疗技术水平，铸造了一支团结协作、技术精湛的麻醉团队。而自吴周全接手科室以后，更是围绕三大特色进行学科建设。

围术期心脑保护围麻醉期心、脑血管意外的发生率为0.2%,而急性死亡率却高达16%〜40%。围麻醉期脑血管意外是围术期严重并发症，这些并发症不同程度地延长住院时间、增加术后病死率，并影响患者生活质量。在围术期脏器功能保护方面，科室还吸取了传统医学的精华，开展了中西医结合策略在围术期心脑功能保护中的研究，并取得了较好的临床效果。此外，为了更好地进行心血管手术的围术期管理，团队开展了围术期食道超声的监测项目，为心脏手术的围术期管理提供了科学的依据。特别是基于围术期心脏超声的心脏保护策略获得了新技术引进二等奖；为了更好地进行心脏手术围术期的脑功能监测，科室还开展了体感诱发电位在心脏手术中的应用。“我们科室在大众科普方面也做了很多努力。”吴周全补充道，“谈起围术期心脑保护，大家想到的都是医院临床的具体诊疗，但其实有很多患者在院外突发急病时可以及时得到心肺复苏，那就会对后续的抢救效果带来极大帮助。”从2016年起，常州二院麻醉科就开始开展主题为“心手相连，点亮生命”的心肺复苏培训活动，截至目前培训人数过万，相关培训课程更是被纳入了高校公选课当中。

舒适化诊疗发挥麻醉优势，让舒适化如影随形，从而为创建舒适化医院提供保障。首先，进一步完善优化已开展的舒适化诊疗项目：无痛胃肠镜检查、无痛宫腔镜检查、无痛膀胱经、无痛纤维支气管镜、舒适化口腔治疗、无痛取卵和规范化术后疼痛管理；其次，以患者的就医需求为导向，进一步探索可开展的舒适化诊疗项目：无痛后装治疗、舒适化难配合性检查、舒适化皮肤美容治疗和无痛经食道心脏超声检查；尽可能把舒适化的理念融入到提升医疗服务的具体细节中。同时以新技术开展为支撑，以规范的流程为核心，为舒适化治疗保驾护航。

麻醉治疗麻醉治疗学是近年来兴起的学科，其运用麻醉药物、方法和技术来治疗慢性疾病。2018年在于布为教授的大力推进下,上海交通大学医学院附属金医院卢湾分院率先成立了世界上第一个“麻醉治疗科”,开展麻醉治疗业务，其强调这将是发挥麻醉技术治疗原发性顽固性疑难病症的一条创新之路。吴周全深以为然，也开始积极投身麻醉治疗的尝试之中，率先在江苏省开设麻醉治疗亚专科，诊疗范围包括睡眠障碍、银屑病、帕金森、抑郁及精神分裂症等，并于2021年7月创建了独立的麻醉治疗室、麻醉治疗多学科门诊和共用的麻醉治疗病房。截至目前，已治愈或缓解抑郁或睡眠障碍患者1000余例。

02力行所知不惮所难为

“以前我们麻醉科单纯只是一个平台科室，但麻醉治疗的开展，可以使得麻醉医生的角色由被动化为主动，利用我们的技术优势参与到疾病的诊断和治疗当中去。”做出尝试麻醉治疗的决定，吴周全并没有花费很长的时间，但是要做好麻醉治疗，却需要很长时间。

为了让亚专科的建设更为有的放矢，吴周全及其团队开始了以睡眠障碍为主的麻醉治疗尝试。中国睡眠研究会发布的一组数据显示，中国成年人失眠率高达38.2%，超过3亿中国人有睡眠障碍。“而睡眠障碍又会与其他慢病相互影响造成恶性循环，但当前临床对睡眠障碍的治疗效果却不甚理想，更有很多人多种药物叠加却仍难以换得一夜安眠。”在近几年的接诊过程中，最令人感到触目惊心的是，有很多青少年，因为抑郁焦虑难以成眠，更别提完成学业。“如果这些孩子连睡个好觉都很难，他们该怎样有勇气去寻求一个美好的明天呢？”

为了带领团队更好地采用麻醉的理念进行睡眠调节，吴周全积极与潍坊医学院麻醉疼痛与睡眠医学中心主任安建雄教授寻求合作，成立“常州市第二人民医院麻醉创新睡眠诊疗中心”和“安建雄教授工作室”促进交流学习的进一步展开。有了正确的理念引导，下一步就要切实在临床进行治疗，究竟怎样实施治疗、患者会有哪些表现、怎样操作的副作用最小、如何能在患者舒适感最好的同时又能达到更好的临床疗效……经历了两年的摸索，目前已形成了完善的诊疗流程和规章制度，更有数名硕士研究生针对在睡眠、抑郁等人群高发病率、传统诊疗疗效不理想等进行持续深入研究。诊疗范围也从失眠扩展到了抑郁症、银屑病、顽固性呃逆、耳鸣、低颅压性头痛、帕金森病等难治性疾病患者。

03但行耕耘，莫问收获

经过三年多的摸索与尝试，如今吴周全及其团队以副主编的身份参与到了麻醉创新诊疗教材的编写当中。同时也准备整理一本有关麻醉睡眠治疗病例荟萃的书籍。“可能教材讲的更多是什么可以治疗哪个病种，但是不会涉及到具体病例的整个治疗过程。”吴周全分享道，“目前我们计划从既往千余例诊疗的病例中，挑选出最有特色的40个病例，介绍其具体的诊疗策略，为其他同行临床工作的开展提供帮助。”

在繁忙的临床工作之余，吴周全及其团队还积极投身于科普教育事业。开通了抖音账号，利用这一新媒体平台向公众普及麻醉知识与技术，帮助大家更加科学、理性地认识麻醉学及其在临床应用中的重要作用。在他的科普视频中，吴周全以深入浅出的方式介绍了麻醉的基本原理、操作流程以及安全性等方面的知识，同时也不忘提醒公众关注麻醉前后的注意事项和可能出现的并发症。通过科普教育，希望公众能够认识到麻醉不仅是手术的辅助手段，更是一门独立的医学学科。它关乎患者的生命安全和术后康复，是医疗过程中不可或缺的一环。

展望未来，吴周全主任对麻醉科的建设发展有着清晰而明确的规划。他表示，未来麻醉科将继续围绕三大特色进行学科建设，不断提升临床技术水平和服务质量。同时，他还将加强与国内外同行的交流合作，积极引进和推广先进的麻醉理念和技术，推动麻醉学科的创新与发展。