极目新闻记者郑晶晶
通讯员杨玉玲谭龙君
女子连日来感到头痛,以为是感冒了,服用药物后并未好转。日前,她就医后才知,原来患颅内静脉窦血栓,竟与她近期口服避孕药、经常久坐不动密不可分。
24岁的小秦住在武昌,几天前,她突然感到头疼,误以为是感冒,便服用了对症药物,然而头疼症状并未缓解,于是在家属的陪同下,小秦来到武汉市武昌医院就诊,急诊科医生接诊后细致检查,并安排了脑部CT检查,结果显示有少许蛛网膜下腔出血,随即联系了相关科室的医生进行了会诊,并将小秦送入神经内科进行观察。
入院次日,小秦的病情急剧发展,头痛加剧并发作癫痫,很快陷入昏迷状态。该院神经内科胡义奎主任带领医护人员紧急展开抢救,患者逐渐恢复了意识。进一步询问病史得知,患者近期曾口服避孕药,且长期久坐不动,结合她的头痛、双侧瞳孔缩小等症状,胡主任高度怀疑她可能患上颅内静脉窦血栓。
“静脉窦是颅内的静脉系统发生了病变,颅内静脉窦血栓的发病率虽然仅占脑卒中的1%左右,但重症患者死亡率却很高。”胡主任告诉患者家属,脑血管病患者通常以中老年人居多,但颅内静脉窦血栓却偏爱年轻人,患者绝大部分都是50岁以下,尤其以18到35岁长期口服避孕药的女性或妊娠女性多见。
由于患者的病情十分危急,胡义奎主任与患者的家属沟通后,立即将患者送入导管室进行介入手术。术中脑血管造影证实,患者的全部脑静脉都被血栓“占据”,导致静脉回流受阻,造成颅内高压,如果不尽快开通血管,随时会有生命危险。胡义奎主任带领团队为患者快速制定了介入诊疗方案,他们运用导管、导丝和取栓支架等微创器械,反复多次进入静脉窦,由远及近,逐段、逐节进行捣栓、碎栓、溶栓和取栓。
胡义奎主任率团队为患者查房(通讯员供图)
历经十个小时的手术,小秦颅内的所有静脉血管被成功开通,颅内静脉血流恢复正常。经过术后精心治疗和护理,小秦的病情得到明显好转。
该院神经内科胡义奎主任提醒,一旦颅内静脉窦形成血栓,大脑就无法正常发号施令,人体功能也就无法正常运转。颅内静脉窦的临床表现包括头痛、呕吐、少量蛛网膜下腔出血、癫痫等,重症患者可迅速出现意识障碍、昏迷,甚至危及生命。他建议,女性应尽量避免长期口服避孕药,孕期要积极治疗原发病(高血压、糖尿病等),避免久坐、久卧。若出现不明原因的头痛和抽搐,应及时就诊,以免延误最佳治疗时机。