极目新闻记者廖仕祺

通讯员刘姗姗

近日，武汉一名七旬老人遭遇大咯血危机，有窒息的危险。武汉市中心医院呼吸与危重症医学科、放射介入中心、麻醉科等专家团队当机立断，紧急气管插管实施介入手术栓塞破裂的支气管动脉，成功止血，患者最终转危为安。

陈爹爹（化姓）今年74岁，从半年前开始间断出现痰中带血的情况，在医院检查后提示为左肺肿块，但他并没有接受穿刺活检等进一步明确诊断，而是选择只在家吃中药。一周多前，陈爹爹在家中突然咯血加重，咯血量达100毫升，家人见状赶紧将他送往武汉市中心医院后湖院区急诊科救治。医院迅速为患者开通绿色通道，第一时间完善相关检查。呼吸与危重医学科、放射介入中心等多学科会诊后，考虑患者为支气管动脉破裂出血，情况紧急，需尽快介入止血治疗。

迅速完善术前准备后，陈爹爹被立即送入介入手术室。呼吸与危重症医学科副主任医师夏冬平及团队紧急为陈爹爹实施支气管动脉栓塞术。然而，患者刚上手术台又突发咯血，量约400毫升，并且出现窒息的情况，血压和血氧饱和度下降，情况十分危急。呼吸与危重症医学科、放射介入中心、麻醉科等多学科专家团队当机立断，立即行气管插管，继续实施介入手术，很快就找到了供应肿瘤的左侧支气管动脉破裂出血。明确出血的责任血管后，快速封堵止血，随即在气管镜下将气道内的血栓清除，顺利打通患者的气道，保证了通气。术后，陈爹爹的血压和血氧饱和度明显回升。经过治疗，他的病情稳定，未再出现咯血的情况。

武汉市中心医院呼吸与危重症医学科主任医师倪吉祥介绍，大咯血是呼吸系统的急危重症，24小时之内出血量大于500毫升，或一次咯血量超过100毫升可称为大咯血，常见原因包括支气管扩张、肺癌、肺结核、肺血管畸形等。急性大咯血的最大危险是可导致患者气道阻塞、窒息死亡。对于反复咯血、咯血量大的患者，支气管动脉栓塞术通过微创介入的方式，将出血的支气管动脉堵住，达到及时止血的目的，从而挽救大咯血患者的生命。

专家提醒，如果出现咯血要引起重视，即使只是少量咯血，仅表现为痰中带血，若频繁出现这种症状，也应及时就医，明确出血原因，防止大咯血的发生。