红星资本局10月27日消息，一如往年，在多名谈判代表提前等候下，2024年医保目录现场谈判/竞价于今日在北京全国人大会议中心正式开启。据悉，今年的国谈将持续4天，预计11月份公布调整结果，新版药品目录将于2025年1月1日起实施。

创新药仍是各方关注重点。有知情人士透露，此次国谈对临床数据、试验数据等的真实可靠性的要求越来越严格，这意味着对创新药有了更高要求，未来的基调其实是在鼓励真正的创新。

据报道，此次共有162个通用名药品确认参加谈判/竞价，其中不乏来自恒瑞医药（600276.SH）、科伦药业（002422.SZ）等多家头部药企的多个重磅品种。此外，“百万抗癌神药”CAR-T药物有四款出现在通过形式审查的谈判品种目录中，包括此前就备受关注的复星医药（600196.SH）旗下复星凯特的阿基仑赛注射液，和药明巨诺（02126.HK）的瑞基奥仑赛注射液。

今年国谈看点有三

医保持续支持创新药，要求或更高

从今年的医保药品目录调整来看，有三大看点：动态调整、支持创新和减轻负担。

动态调整方面，今年是国家医保局成立以来连续第7年对医保药品目录进行调整，保持了“一年一调”的状态。数据显示，过去6年，已经累计新调入药品744种，目录内的西药和中成药的数量增加到现在的3088种。新技术路线方面，及时将新获批上市药品纳入谈判。

此外，根据国家医保局公布的数据显示，医保局成立以来，通过这种谈判纳入的药品已经惠及参保患者8亿人次，叠加谈判降价和医保报销等多重因素，累计为群众减负超8000亿元，其中，医保基金支付超3400亿元。

国家医保局多次表示，支持创新必须以“患者受益”为前提，医保工作的目标就是努力让每一分钱都花得更值。

聚焦创新药品方面，上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示，今年国谈的一大看点是创新药品能否获得全链条支持，医保支付价格能否充分体现创新药的价值。

金春林也预计，今年国谈对一些创新程度比较低的，如Me-too类创新药（注：特指具有自己知识产权的药物，其药效和同类的突破性的药物相当）等同类不紧缺药品，价格计算上可能会卡得更紧一些。

有业内人士称，医院在选择创新药是否入院首要考虑的是该药是否有真创新，临床上是否真有效。虽然国谈之后创新药降价比例很大，但与普通药品相比，价格仍然较贵，医院必须考虑成本效益。同时，医院也会对已经列入目录的同类药品相比，该药在有效性和安全性达到同一标准时，成本效益能否更好。

另有知情人士透露，此次国谈对临床数据、试验数据等的真实可靠性的要求越来越严格，这意味着对创新药有了更高要求。

多家头部药企首日到场

CAR-T、GLP-1等重磅品种备受关注

国谈首日现场，默沙东、华润医药（03320.HK）、百特药业、康缘药业（600557.SH）、康哲药业（00867.HK）、宜昌人福、正大天晴等多家药企被点名进入谈判现场。据悉，默沙东早上参谈药品是多拉米替片。

除上述已现身国谈首日现场的药企外，恒瑞医药、科伦药业、康方生物（09926.HK）、百济神州（688235.SH；06160.HK；BGNE.US）等药企将携多个创新药参与谈判。

其中，恒瑞医药共有六个品种药物在列，包括尼莫地平口服溶液、富马酸泰吉利定注射液等；中国生物制药（01177.HK）有富马酸安奈克替尼胶囊、派安普利单抗注射液等五款药物；科伦药业有注射用头孢他啶阿维巴坦钠/氯化钠注射液、ω-3鱼油中/长链脂肪乳注射液等四款药物。

从品种来看，今天上午的国谈是以降压药、消化类药物、抗病毒药物为主。

红星资本局此前报道，过去几年，国产CAR-T药物曾多次通过形式审查，但未通过专家评审环节，无缘最终名单。例如：此前就已备受关注的两款“百万抗癌神药”阿基仑塞注射液和瑞基奥仑赛注射液。

今年国谈CAR-T品种有四款出现在通过形式审查的谈判品种目录中，除阿基仑赛注射液和瑞基奥仑赛注射液外，还有合源生物科技（天津）有限公司的纳基奥仑赛注射液、科济药业（02171.HK）的泽沃基奥仑赛注射液。

业内普遍认为，CAR-T药物成本高昂，因此很难在医保谈判中实现大幅降价。今年情况如何，还有待观察。