肛周感染是血液肿瘤患者常见的感染部位之一。位居白血病相关感染的第2位,一旦肛周感染不仅会增加患者的痛苦,引发严重的并发症,甚至延误抗肿瘤治疗。那么,血液肿瘤患者为什么容易发生肛周感染?
一、肛周特殊解剖结构
1.肛门位置隐蔽,透气性差,且属黏膜组织,皱褶多,大便时容易损伤,便后不易完全清理干净;
2.肛周部位环境温暖、潮湿,这种环境更有利于细菌生长繁殖,从而诱发感染。
二、化疗药物影响
1.药物如化疗药、止吐药、钙剂等,可能会增加便秘的风险;
2.患者受到化疗药物刺激,肛周及肛门内的各种黏膜变得更加脆弱,更易破裂;
3.化疗期间患者免疫力低下,血象低,活动量减少,胃肠蠕动减少,进一步增加便秘的风险,容易引起肛裂,使得病原微生物通过破损处侵入身体的概率增加,感染率随之升高。
三、中性粒细胞缺乏
1.血液肿瘤患者,特别是白血病患者,化疗后骨髓造血功能受抑制,中性粒细胞数量减少、质量下降,抗感染能力也相应下降;
2.中性粒细胞长期缺乏,难以抵抗致病菌侵袭,从而诱发感染。
四、不良生活卫生习惯
1.没有养成定时排便的习惯,摄入粗纤维蔬菜、水果过少,喝水少,长期卧床等,都可能导致便秘或腹泻,进而引起肛周黏膜损伤或肛周皮肤溃疡,增加感染风险;
2.便后未及时清洗或消毒肛周,也是感染的诱因。
五、其他因素
1.女性患者由于月经的影响,会增加肛周感染的风险;
2.幼儿、青少年病人对疾病的认知较差,对自身行为的控制能力和依从性差,不能主动配合治疗和护理,也会增加感染的风险;
3.患者原有肛周疾病,如痔疮、肛裂、肛周脓肿等,也会增加肛周感染的风险;