转自：环球网

[环球网综合报道]日前，阿斯利康中国区“一把手”王磊正在配合调查一事引发行业巨震，被调查的具体原因尚未披露，但业内猜测与阿斯利康旗下肺癌药物“泰瑞沙”（奥希替尼）的骗保风波有关。2023年12月底，裁判文书网披露《杜显清诈骗一审刑事判决书》显示，曾担任过阿斯利康医药代表的杜显清采用篡改患者基因检测报告的方式实施诈骗作案二起，骗取国家医保基金共计112238.78元。王磊配合调查一事尚未有结果，但可以确定的是，我国对医保基金的监管将会越来越严格。

多位高管被查，涉及前任高管

在阿斯利康官宣王磊配合调查之前，已有多位医药行业高管被曝正在接受调查，其中涉及阿斯利康的前任高管。

10月25日，有市场传言称，百济神州大中华区首席商务官殷敏被监管机构调查。当日，百济神州方面发布声明表示，公司一名员工正在配合相关调查工作。根据目前了解的情况，该员工所涉事件与百济神州无关。公开简历显示，加入百济神州之前，殷敏曾于2006年至2021年就职于阿斯利康，其间历任财务总监、欧洲区战略项目负责人、大中华区合规官、商业及渠道副总裁、香港澳门总经理等职位。2018-2021年，殷敏于阿斯利康任中国肿瘤事业部总经理。

此外，睿昂基因实控人、董事长兼总经理、核心技术人员熊慧，实际控制人、董事兼副总经理熊钧，副总经理何俊彦，副总经理薛愉玮因涉嫌非法经营罪被公安机关采取指定居所监视居住等强制措施。近日，上述四人的强制措施变更为刑事拘留，涉嫌罪名变更为诈骗罪。相关事项尚待进一步调查。

睿昂基因与阿斯利康业务往来紧密。上述涉事高管之一的薛愉玮此前任职阿斯利康，2018年7月至2022年12月，其任阿斯利康中国（投资）有限公司市场副总监，负责肺癌检/创新业务。睿昂基因的招股说明书还显示，2020年度，阿斯利康以1106.46万元的销售额，位列公司第五大客户。

在接受投资者调研时，睿昂基因曾表示，阿斯利康自2020年起每年向公司采购约3万人份的T790M液体活检服务。目前公司T790M试剂盒产品(数字PCR)尚在申请注册三类医疗器械证书过程中，未来获批后，公司将深化同阿斯利康的合作模式，借助其销售渠道加速入院。

目前，阿斯利康中国公司运营正常。据阿斯利康中国内部信，阿斯利康全球高级副总裁、阿斯利康中国总经理、肿瘤业务总经理赖明隆将继续领导阿斯利康在中国的各项业务发展。

“泰瑞沙”骗保风波

伴随高管被查的是阿斯利康的骗保、走私风波。业内推测，王磊此次被查或许也是涉及这些事件。

早在2022年1月、2月，国家医保局、深圳市医保局先后公告阿斯利康骗保案。深圳市医保局根据举报线索，核查发现阿斯利康工作人员涉嫌欺诈骗保，后在国家医保局指导下，联合深圳市公安局等相关单位进行专案查办。

当时公告称，专案组经缜密工作，破获该案件，打掉一个涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金的诈骗团伙，抓获涉案人员17名，全部依法采取刑事强制措施。该案正在进一步侦查办理当中。

裁判文书网一则判决书显示，2020年8月至12月期间，曾担任过阿斯利康医药代表的杜显清采用篡改患者基因检测报告的方式实施诈骗作案二起，骗取国家医保基金共计112238.78元。

具体到其中的一例为：2019年初，患者王某某因患肺癌到宜昌市中心人民医院就医。因不宜通过化疗的方式治疗，宜昌市某医院医生乔某遂建议王某某进行基因检测，如果检测结果为“ＥＧＦＲＴ790Ｍ”突变阳性，则可服用甲磺酸奥西替尼片进行靶向治疗，且能享受国家医疗保险报销政策。因王某某家庭条件困难，乔某知道武汉思泰得医学检验实验室与阿斯利康制药有限公司存在合作关系，阿斯利康制药有限公司可以为患者免费提供基因检测，乔某便建议王某某在阿斯利康有限公司采样送检，在征得王某某及其家属的同意后，乔某联系了时任阿斯利康制药有限公司宜昌片区医药代表杜显清。

然而，患者王某某前前后后查了三次，结果都是阴性。杜显清怕病人一听不能报销就不买了，于是他用自己电脑上的WPS软件，把之前一个阳性报告的信息给改了，姓名、条形码、送检时间，统统换成王某某的病例，制造了假的阳性报告。

明星产品全球售出58亿美元

王磊于2013年加入阿斯利康中国，四年连升四级，是极少数进入跨国药企全球管理层的本土人才，也刷新了本土人才在跨国药企的最高职位。王磊曾向媒体表示：“从1996年进入行业第一天起，我就以做跨国药企中国区总裁为目标。”

在王磊的带领下，阿斯利康中国在其全球的业绩贡献比重不断提升，2020年中国市场的收入突破53.75亿美元，成为中国最赚钱的跨国药企。而此后卷入骗保案的药物泰瑞沙，也成为阿斯利康的“印钞机”。

上述骗保案件涉及的阿斯利康的重磅肺癌药奥希替尼（商品名：泰瑞沙），为第三代肺癌药，分别于2017年3月、2019年8月先后在国内获批用于EGFRTKI耐药并存在EGFRT790M突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）二线治疗、EGFR突变NSCLC一线治疗。两个适应证分别在2018年10月、2020年进入国家医保。

根据阿斯利康财报，2023年，泰瑞沙全球总销售收入高达58亿美元，中国市场做出了突出贡献。

不过，“泰瑞沙”（奥希替尼）作为阿斯利康的明星产品，国内患者可医保报销的必备条件是患者的EGFR基因第20号靶点突变，即T790M检测必须为阳性。有涉及到骗保案的阿斯利康员工家属曾在社交媒体发文称，“在福州市晋安区法院的一份判决书中，载明律师的辩护意见第一条即，阿斯利康公司总裁王磊对阳性率畸高知情，且鼓励一线药代提高阳性率，已涉嫌犯罪，应对其补充侦查。本案骗保的医保基金流入阿斯利康，依法应向阿斯利康追缴。”